第一章内科学相关护理绪论自考.ppt

医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 医学的快速发展 基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 （二）内科护理的发展趋势 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然 疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生服务的需求，但医疗费用的快速增长和医疗资源相对过度集中于大医院又限制了这种需求，因此群众看病难、看病贵的问题就不能得到有效解决，已成为影响民生和社会和谐的一个重要内容 大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 护理科研和循证护理将受到重视 护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 循证护理 定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有必威体育精装版最佳的科学证据对病人实施护理 3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程 循证护理 定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有必威体育精装版最佳的科学证据对病人实施护理 3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程 循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科 2、在检查和诊断技术方面 3、在治疗技术上 介入治疗 溶栓治疗 血液透析 人工心脏起搏器 内科护理学 第一章绪论 识记：护理定义、护理程序的理念、内容 领会：医学模式转变对护理学的影响 应用：能够找出各章节重点疾病患者常见护理问题并制定护理措施 护理的定义 1973年国际护士会议制定的护理定义是：“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去” 同年美国护士协会（ANA）的护理定义：“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要” 1980年美国护士协会（ANA）的护理定义：“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理” 一、概述 内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。临床护理学被传统地分为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学。内科护理学是临床护理学中的综合学科，它涉及面广，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断、治疗与护理，因此也是临床护理学其他学科的基础，并与各临床学科之间有着密切的联系。 二、内科护理学的主要内容 本书所述，如呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、风湿性疾病、传染性疾病、神经系统疾病等的护理 每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室与辅助检查、诊断、治疗.预防等讲述 内科护理学的特点 护理模式的转变 生物医学模式 生物、心理、社会医学模式 整体护理——运用护理程序对病人实施护理 三、内科护理学的学习方法 分为系统学习和毕业实习两个阶段。 系统学习 毕业实习 课堂系统讲课 临床见习 临床实践 上级护师指导下 如何学好内科学 联系基础学科知识 理论联系实际 勤于思考、善于总结 重视临床技能的训练 理论与临床实践相结合 四、内科护理学与相关学科的发展 内科护理学的发展十分迅速 1、病因和发病机制 由于基础医学和临床医学的进展对许多疾病的病因和发病机制有了进一步的认识  （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化 从病因构成看，现代人类的疾病约有50