计划生育教学课件PPT.ppt

经腹输卵管结扎术术后处理 局部浸润麻醉，不需禁食，及早下床活动。 注意观察生命体征。 术后5天左右拆线，1周内出院。2周不宜房事。 如为流产或产后绝育应按流产后或产后注意事项处理。 经腹输卵管结扎术并发症 输卵管或输卵管系膜血管出血或血肿。 感染：包括局部感染和全身感染。 损伤：可致膀胱、肠管损伤。 输卵管再通：绝育有1％～2％再通率。 经腹腔镜输卵管绝育术 norplant皮埋剂放置部位及放置器械 norplant皮下埋植放置方法（1） norplant皮下埋植放置方法（2） norplant皮下埋植放置方法(3) 皮下埋植取出术及器械 皮下埋植取出术（1) 皮下埋植取出术（2) 甾体激素避孕药的禁忌证（1） 严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠心、静脉栓塞等。 急、慢性肝炎或肾炎者。 恶性肿瘤，癌前病变。 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进者。 甾体激素避孕药的禁忌证（2） 哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因其中的雌激素可抑制乳汁分泌。 年龄35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾病的发病率，不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用。 精神病长期服药者。 有严重偏头痛，反复发作者。 甾体激素避孕药的副反应 类早孕反应 阴道不规则出血 闭经 体重变化 皮肤问题 其他 甾体激素避孕药对人体的影响 对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响 对糖代谢的影响 部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响，可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后恢复正常。 对脂代谢的影响 目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三脂升高。 而孕激素可对抗甘油三脂的升高，但HDL降低。 对蛋白质代谢的影响 甾体激素避孕药对蛋白质代谢而影响人体健康较小，无临床症状。 对心血管系统的影响 长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的影响，增加卒中，心肌梗塞的发病率。然而目前使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风险明显降低。 对凝血功能的影响 雌激素可使凝血因子增高，使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病，目前国内使用的甾体避孕药是低剂量甾体激素避孕药，并不增加血栓性疾病发病率。 对肿瘤的影响 减少子宫内膜癌的发病率。 降低卵巢癌的发病率。 对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于进一步的研究。 对子代的影响 不增加胎儿畸形的发生。尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，不影响子代的生长与发育。 长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全。 定义 无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。 紧急避孕 紧急避孕 适应证： 避孕失败 包括避孕套破裂、滑脱；未能做到体 外排精，错误计算安全期，漏服短效 避孕药，宫内节育器脱落； 在性生活中未使用任何避孕方法； 遭到性暴力。 配 方 常用品牌 片数 次数 给药时间 乙炔雌二醇30μg 复方炔诺酮 4 2 无保护性生活72 左炔诺孕酮150ug 小时内服首次剂量 12小时后重复 左炔诺孕酮750ug 左炔诺孕酮 1 2 同上 米非司酮 米非司酮 1 1 无保护性生活后 10mg、25mg 120小时 现有紧急避孕的配方及应用方法 外用避孕 避孕套 外用杀精剂 安全期避孕 其他避孕 * 第二节 输卵管绝育术 第三十五章 计划生育 输卵管绝育术 tubal sterilization operation 经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术 经腹输卵管结扎术 适应证： 要求接受绝育手术且无禁忌证者； 患有严重全身疾病不宜生育者。 经腹输卵管结扎术 禁忌证： 24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身状况不佳，如心力衰竭、血