预防接种门诊制度.doc

预防接种门诊安全接种制度 1、实施接种前应核对疫苗的品名、批号、失效期，无标签（包括标签不清楚）及过期疫苗严禁使用。检查疫苗包装及外观，如安瓿破裂或疫苗出现变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物一律不得使用。怀疑百白破、白破、乙肝等疫苗曾冻结，可做振荡试验。 2、预防接种要求全部使用一次性注射器或自毁型注射器。注射器要求具有“三证”，并检查包装是否完好，是否在有效期内。 3、每次预防接种门诊开诊都要备足消毒棉球或无菌棉签，75％乙醇要有明显标签，并备有合格足量应急药械，如1∶1000肾上腺素、抗过敏药、体温计、压舌板、听诊器等。 4、必须叫名核实接种对象，并根据省卫生厅规定的免疫程序核对接种疫苗针次。 5、仔细观察接种对象健康状况，通过询问接种对象及其监护人，掌握有无疫苗接种禁忌症等，必要时应测量体温及做相应检查，并对其监护人解释预防接种前告家长书。 6、一次性注射器使用前方可打开，已用过的注射器要放入安全盒或防刺盒中以防意外刺伤，不得重复使用注射器。开启疫苗安瓿时要用砂轮割锯安瓿颈部，消毒后垫干棉球掰开，避免疫苗和玻璃碎片溅入眼内。 7、不同疫苗及同一疫苗不同厂家剂型，所采用的接种方法、剂量、部位、对象等均有所不同，必须严格执行《预防接种工作规范》及疫苗说明书规定，季节性疫苗要单独安排接种，以避免错种。 8、接种台上的疫苗必须做到苗不离冰，活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一小时未用完应废弃。 9、接种后向家长交代注意事项，接种对象接种疫苗后，需观察30分钟才能离开，如发现异常反应，要及时报告诊治。 10、预防接种门诊开诊前后应做好室内清洁、消毒工作，并用紫外线灯消毒，保证每次照射时间不少于60分钟，有紫外线消毒记录。 11、一次性注射器用后应将注射针管和注射针头分放两个消毒桶内用消毒液浸泡，再集中（销毁）毁型处理，毁型、消毒有记录。  流动儿童免疫接种管理制度 1、加强与村委会（社区）、计划生育、公安派出所、市场管理等部门的联系，并与有关负责人加强合作和沟通，做到及时发现流动儿童，及时免疫。 2、开展形式多样的社会宣传动员活动，将免疫接种对儿童健康的重要性深入宣传到辖区中，使流动儿童家长主动参与免疫接种活动。 3、争取辖区教育部门的支持和配合，对入托、入园、入学儿童要查验预防接种证。 4、定期开展儿童免疫史卡、证相符率调查和查漏补种工作，并留有记录备查，杜绝流动儿童的免疫空白。 5、每月至少一次通过派出所、居（村）委会、村医等了解流动儿童迁出、迁入情况，并到辖区走访核查，实行分片包干，责任到人，主动有哪些信誉好的足球投注网站新迁入适龄流动儿童，及时登记并进行预防接种，对居住满三个月的流动儿童应建卡接种，实行规范管理。 6、结合每年全国儿童预防接种宣传日、消灭脊髓灰质炎强化免疫活动，在流动人口儿童中开展大规模查漏补种活动。 7、开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查，并将其计划免疫接种情况单独用报表上报。  疫苗与冷链管理制度 1、根据现行的免疫程序、本辖区的总人口数、出生率、各年龄组人口数及疫苗使用的损耗系数等制订疫苗计划，并上报市疾病预防控制中心。 2、各种生物制品的供应渠道应严格遵循《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定。 3、有专人负责冷链设备保养、管理工作，并建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，建立预防接种疫苗领用登记帐本,做到帐、物相符,并长期保存。 4、冷链设备要求专室或固定房间存放，有足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱，配置足够的冷藏背包，做到专物专用。 5、每天记录室内环境温度和普通冰箱冷藏室、冷冻室的温度（上下午各一次），管理员因故外出不能进行日常监测时要做好交接班。 6、疫苗应按品种、批号、效期分类存放整齐，卡介苗应放于有明显标记的盒内专格存放，疫苗之间、疫苗与冰箱壁之间应保持3～5cm间距，以使冰箱内温度均匀。 7、领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则；应尽量减少存取次数，缩短开门时间。 8、确保冰箱使用安全，每台冰箱有单独的供电线路和用电保险装置，冰箱应摆放于干燥通风处，避免阳光照射，距墙壁10～20cm，脚架高10～20cm。 9、冰箱内不得存放带菌、带毒物品及食物、杂物、过期疫苗等其它物品。 10、做好停电、停机、故障维修记录，发生故障及时抢修，并把疫苗转移到其它冰箱暂时保存。 11、将冰箱调至适合疫苗贮存的温度，保持冰箱内外清洁，根据冰箱冷冻室结霜情况，及时化霜，全年要全面检查擦洗二次。 预防接种反应处理制度 1、预防接种反应包括疫苗反应，接种程序错误，偶合症，注射反应，不明原因五种类型。 2、轻微的疫苗反应一般不需特殊处理，较重的疫苗反应可进行对症治疗，异常反应和接种事故要采取应急救护措施。 3、责任报告人发现异常反应、表现严重的偶合症和接种事故，在6至1