中药服用禁忌和煎煮方法_PPT课件.ppt

煎煮时间 一般药物沸腾后再煎煮30分钟； 解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸腾后再煎煮10～20分钟即可； 解表药大部分用的是植物的茎和叶，质地疏松，吸水量大，所以煎的时间可以短一些。 煎煮时间 滋补药物先用中火煮沸后，改用文火慢煎药约40分钟至1小时。煎药过程中要搅拌药料2～3次，使药料受热均匀。药中有效成分更好地溶于水中。 一些毒性较大的药物经慢火久煎后，如附子、生半夏等，可以减低或消除其毒性。煎煮的时间也要稍长一些。 煎煮时间 煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火，同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。 煎 药 火 力 武火的火焰大，力道猛烈，可以使温度急速的上升，使药液很快的沸腾，但容易烧焦； 文火的火焰较小，力道比较温和。 煎药时，先用武火将药液烧开，再用文火慢慢的煎。 头 煎 和 二 煎 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？???? 头 煎 和 二 煎 第一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可使药物有效成分溶出彻底，增强疗效。 把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。 解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。 特殊药物的煎煮方法 另后下 炖或另煎 溶化或烊化 先煎 泡服 冲服 布包煎 　　 先 煎 目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、海浮石、礞石、牡蛎、龟板、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。 ②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 　　 后下 后下：某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、沉香、青蒿等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。 另炖、另煎 另炖：先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水（一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3小时。 另煎：先切成薄片，一般煎2小时左右。 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另炖或另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。 　　 溶化、烊化 溶化（烊化药）：在其他药物已煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。 一些粘性大的胶类或糖类，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失 。 　　 泡服、冲服 泡服：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10～15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。 冲服：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 　　 布 包 煎 布包煎：凡有绒毛或细小籽粒等药物应装入布袋扎紧后，再于其他药物同煮。或易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入锅内煎煮。 ①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。 ②含淀粉、粘液质较多的药物，如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 　　 煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎其他药。 生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，可兑入煮好的汤剂中服用。 煎煮中药应注意 ??1.禁用铜、铁、铝等金属容器，以免影响药效。　　??2.加水量要适当，煎之前要浸泡，时间视具体情况而定。??3.注意特殊中药的煎煮方法，保证疗效。　　??4.变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒。　　??5.注意服药时间和方法，谨遵医嘱。 谢谢！ * * Background provided by m62 Visualcommunications, visit 弘扬中医文化专业打造健康 颐中堂