CT及MRI的基础入门课件.ppt

常用序列名及意义 1、快速自旋回波序列（FSE） T2 2、自旋回波序列（SE） T1 3、质子密度压脂序列 （PD-SAT） 4、梯度回波序列（GRE） T1\T2 5、自由水抑制序列（FLAIR） T1-FLAIR ,T2-FLAIR 6、脂肪抑制序列（STIR） T1-STIR ,T2-STIR 7、血管成像序列（MRA,MRV） 8、胆道水成像序列（MRCP） * 怎么看MRI序列及信号 如何区分T1、T2、FLAIR、STIR 1、看水的信号 1、看脂肪信号 2、看组织信号 3、看扫描参数 4、看图像标记 * T1 T1看脂肪，看解剖，看出血 * T2 T2看自由水，看病变 * 压水(FLAIR) 抑制自由水， 显示病灶水 * 压脂(STIR) 抑制脂肪信号掩盖 突出病灶信号显示 * 血管成像（MRA） 显示 血管解剖及病变 * 胆道水成像(MRCP) 显示肝内胆管，胆囊胆总管，胰管病变 * 弥散成像(DWI) 显示脑梗金标准 * 梯度回波成像（GRE） 显示软骨 * 质子密度压脂成像（PD-SAT） * 脑出血 * 脑出血CT表现 脑出血MR表现 诊断脑出血，CT、MR都办妥 * CT对脑梗早期诊断 显示不清 一、缺血期4~6h的CT表现 72小时后 4小时 * 脑梗的CT表现 图像模糊不清 12h 2w 3w 没发现病灶，误 诊 24h 医生诊断不清 延误治疗 医患纠纷 * 鉴别各期脑梗死 MR 弥散成像： 左顶颞叶cMRI正常，DWI高信号，ADC低信号 T1WI T2WI DWI ADC 超急性期脑梗死 * 患者发病40分钟 * 脑梗40分钟病灶显示清晰 要想早期诊断脑梗，弥散成像必须首选 DWI,弥散成像 MRA、血管成像 * 肿瘤脑 * 星形胶质细胞瘤-- * 要明确诊断脑肿瘤，磁共振检查为要求 * 磁共振在颅脑病变检查中的优势有哪些？ * MR成像在骨关节病变中的优势 * 正常膝关节DR、MR、CT * 膝关节CT与MR成像 MR T2 MRT2压脂 CT * * 半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面 * 磁共振在骨关节病变检查中的优势有哪些？ * 磁共振在骨关节病变检查中的优势 1、CT 只显示骨，MR骨与韧带、半月板均显示 2、CT是“欺硬怕软” MR是“软硬兼施” 3、“伤筋未必伤骨，伤骨必然伤筋、筋伤占9成，骨伤只占1” 4、要想准确诊断“伤筋”，只有MR扫描能看清 膝关节软组织损伤，韧带损伤、半月板撕裂 CT或者X线检查无法发现 MRT1 MRT2压脂 CT * 椎间盘内破裂 * 腰椎MR成像 CT腰椎成像 MR腰椎成像 诊断腰椎病变 CT检查只看骨 MR检查全作主 * CT、MRI图像区别有几点？ MR检查优势有几点？ 现场问题考试 * BASDA业务员培训 如何读懂MRI片 * MRI图像各标记的意义 姓名 扫描位置 病人ID 线圈名 第几层/扫描总层数 采集次数 采集时间 重复时间 回波时间 序列名称 检查日期 检查时间 设备型号 图像窗宽 图像窗位 层厚/层间距 采集矩阵 采集范围 * 课程内容 1、序列的基本原理 2、常用MRI参数的意义 3、常用MRI序列名和意义 4、MRI序列信号与意义 5、MRI常见扫描部位及序列 6、常见疾病 * 脉冲序列的基本概念 影响磁共振信号强度的因素是多种多样的，如组织的质子密度、T1值、T2值、化学位移、液体流动、水分子扩散运动等都将影响其信号强度，如果所有的影响因素掺杂在一起，我们通过图像的信号强度分析很难确定到底是何种因素造成的信号强度改变，这显然对于诊断非常不利。我们可以调整成像参数，来确定何种因素对于组织的信号强度及图像的对比起决定性作用。 * 脉冲序列的基本概念 实际上我们可以调整的成像参数主要是射频脉冲、梯度场及信号采集时刻。射频脉冲的调整包括带宽（频率范围）、幅度（强度）、何时施加及持续时间等；梯度场的调整包括梯度场施加方向、梯度场场强、何时施加及持续时间等。我们把射频脉冲、梯度场和信号采集时刻等相关各参数的设置及其在时序上的排列称为MRI的脉冲序列（pulse sequence）。由于MR成像可调整的参数很多，对某一参数进行不同的调整将得到不同成像效果，这就使得MR成像脉冲序列变得非常复杂，同时也设计出种类繁多的各种成像脉冲序列，可供用户根据不同的需要进行选择。而对于用户来说，也需要深刻理解各种成像序列，特别是常用脉冲序列，才能在临床应用中合理选择脉冲序列，并正确调整成像