心肺复苏及心血管复苏指南.ppt

2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南;*;*;;继续强调实施高质量心肺复苏;从 A-B-C 更改为 C-A-B;非专业施救者;针对医务人员的主要问题及更改;针对医务人员的主要问题及更改;针对医务人员的主要问题及更改;;;判断与脱离危险环境 (Danger);检查病人反应（R）;快速识别呼吸;立即呼救 ;安置病人体位;判断患者颈动脉搏动; ;心脏按压部位确定法1;;心脏按压部位确定法2;按压姿势 ;心脏按压幅度及频率;错误1 肘部弯曲 ;错误2 手掌交叉 ;用力方式 ;A－开放气道;B－人工呼吸;做2次人工呼吸，每次1秒以上 可见的胸廓上抬 ;口对鼻呼吸;球囊面罩人工呼吸;进入按压通气循环;操作后处理 ;院内单人心肺复苏增加内容;院内双人心肺复苏;结合非同步除颤;;*;*;*;*;1、给药途径分类 静脉内给药：是最常用的给药途径，包括中心静脉和外周静脉；骨髓腔内给药：也是较好的给药途径，多用于儿童，儿童常穿刺胫骨，成人可以穿刺髂骨，不但可以给药，也可以用液体复苏；经气管插管给药 目前不推荐为首选给药途径；以前还有心内给药，现在已摒弃不用了。 2、建立静脉通道 静脉通道分为两种：一是周围静脉通道，优点是方便、不需中断心脏按压、并发症少。缺点是药物峰值低，循环时间较长。应采用“弹丸式”推注。最常用的外周静脉是肘正中静脉，不要选择如手部远端的静脉；二是中央静脉通道，优点是药物作用起效快,可作血流动力学监测。缺点是技术及时间要求高。只是在周围静脉通道无法建立，又有充足的时间，这时候考虑中心静脉穿刺。;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*