眼的生理学10.19.pptVIP

1.判断题：角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。（ ） 2.选择题：眼的屈光系统不包括下列哪项？ A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜 3.填空题： ①眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（）、（）和（）三部分。 ②中国人正常的眼球突出度为（），两眼相差一般不超过（）。 ③泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（）、（）和（）构成 4.简答题：请简述房水的生成和主要的流出途径。 神经纤维层 神经节细胞 视网膜 色素上皮层 光感受器细胞 视网膜 外层 1.视网膜色素上皮层 内层 2.视杆及视锥 第一神经元 3.外界膜 4.外核层 5.外网状层 第二神经元 （双极细胞、水平细胞、 无长突细胞、网间细胞、 放射状胶质细胞） 6.内核层 7.内网状层 8.神经节细胞层 第三神经元 160 9.神经纤维层 10.内界膜 组织学上，视网膜由外向内可分10层 谁家的猫？ 184 视网膜神经元 视网膜共有三级神经元，包括： 视锥、杆细胞，双极细胞和神经节细胞 视锥、视杆细胞感受外界光和图像等信号 并通过双极细胞、神经节细胞向视中枢传 导。 在视传导通路中，还有一些辅助神经细胞 如无长突细胞、Muller细胞等。 185 视锥细胞主要感受明视觉、分辨精细形 态和色觉，视杆细胞主司暗视觉 双极细胞分别连接视锥、视杆细胞，将 视冲动传给神经节细胞传出。 视网膜三级传导通路中的任何一级出现 问题，视网膜都无法实现其正常功能。 186 视网膜中不同的位置，神经元的分布不同， 故视觉被分为周边视觉和中心视觉 如在黄斑中心区只有视锥细胞，且越近中 心，神经元越密集，使该处具有最高的视敏 感度。 黄斑中心凹部感受的视觉称为中心视觉， 中心凹周围视网膜感受的视觉称为周边视觉 187 中心视觉具有高度的辨别性，包括明视 觉和色觉； 周边视觉提供空间定位信息 周边视网膜由于视杆细胞较多而能够更 好的感受暗光，当周边视网膜受损伤 时，会出现夜盲现象。 188 经视网膜处理的信息全部通过神经节细 胞的轴突传出。 神经节细胞的数量相当于光感受器总数 的1％，每个神经节细胞都要综合来自光 感受器的信息，完成空间、时间视觉信 息的初步加工任务。 194 视网膜黄斑区 视网膜的黄斑区，由于解剖学上的特殊 性使其具备特殊的生理功能。 * * 195 1. 黄斑中心凹 中心凹范围约350um，厚150um，无血管和神经节 细胞。但从中心凹向外周，神经节细胞逐渐增多， 占据1500um的范围，至黄斑反射晕轮处最厚 中央约150-200um直径范围内，只有视锥细胞，约 113，000~230，000个／mm2，无视杆细胞 中心凹每个锥体只与一个双极细胞、一个神经节细 胞单线联系； 196 视网膜结构在中心凹处呈斜坡状 中心凹处无Muller纤维、神经节细胞 也无神经纤维层； 内外丛状层及内核层渐渐移行成薄层 外核层在中心凹处为单层细胞柱， 197 中心凹为视觉最敏锐的区域 视锥细胞量多、直接暴露于表面 三级神经元单线联系 倾斜面避免光线吸收和弥散 198 2．黄斑区 外丛状层在此处较其他地方厚， 由于视细胞纤维由垂直方向排列变成非常倾 斜的排列，在中心凹者几乎与表面平行， 外丛状层失去网状结构而呈纤维样外观，所 以黄斑区的外丛状层称为Henle纤维层。 199 Henle纤维层极易吸收液体而肿胀，故任何 原因引起的视网膜水肿，黄斑部是最容易受 累的部位之一。 与Henle纤维的结构有关的临床现象还有， 当黄斑区出血、渗出吸收后遗留的脂样物多 呈星芒状或条状。 200 视网膜中央动脉阻塞时，中心凹周围的视网 膜因神经纤维和节细胞层最厚而明显水肿(乳 白色混蚀)， 但中心凹处极薄的组织却因半透明而显出脉 络膜血管的红色，使黄斑区呈现出典型的樱 桃红样斑 201 黄斑区中央有一无血管区，该黄斑部的血 液供应主要依靠从脉络膜毛细血管渗透， 黄斑部的脉络膜毛细血管网特别丰富，管 腔粗大，这也是脉络膜的炎性病变或转移 性肿瘤最容易发生在黄斑附近的原因之一 204 视细胞的更新 视锥细胞和视扦细胞外节内均含有许多膜盘 视杆细胞的膜盘悬浮游离在细胞液中，与质 膜不相连， 膜盘易于互相分离，膜盘具有纵行的沟槽。 每个膜盘上只有一层有视紫红质，均匀地分 布在膜的表面。 207 光感受器的更新以昼夜为节律 视杆细胞膜盘的脱落多在明亮时进行，而 视锥细胞多在暗时进行。 色素上皮细胞吞噬膜盘亦表现有相应的节 律性，黎明时刻色素上皮细胞吞噬视杆细 胞的膜盘，日间慢慢降解；傍晚则吞噬从 视锥细胞脱落的膜盘。 由于膜盘的生成和被吞噬清除的速度保持