组织氧分压监测如何应用于休克-北京协和医院.PDF

组织氧分压监测如何应用于休克？ 北京协和医院重症医学科 何怀武 全身和局部 休克复苏的监测 • 血流动力学：HR、CVP、CO、MBP 、SVRI • 全身代谢： Lac、ScvO 、CO gap 2 2 CO gap /CaO -CvO 2 2 2 • 局部灌注： OPS、PI、CRT • 局部代谢： tPO 、tPCO 、stO 2 2 2 氧的运输 Current Opinion in Critical Care 2011,17:281–289 组织氧分压 •线粒体氧代谢 •氧化磷酸化 •局部DO 和VO 的平衡 2 2 组织 组织氧分压 •不同组织存在差异 •反映器官代谢率 •浅表低于深部 Current Opinion in Critical Care 2011,17:281–289 经皮O /CO 电极测量 2 2 加热皮肤 表皮 O2 CO2 CO2 组织细胞的 O2 O2 组织 CO2 O 消耗 CO 生成 2 2 O2 CO2 CO2 乳头层 O2 O2 O2 CO2 O2 O2 CO2 O2 O2 CO2 CO2 O2 O 扩散分流 O2 2 O2 CO2 小动脉 CO2 小静脉 tPO 在其它疾病的应用 2 • 预测伤口溃疡愈合的可能 • 选择截肢平面 • 筛选高压氧治疗的患者 • 评估高压氧治疗的反应 • 评血管再通的效果 tPO 在其它疾病的应用 2 tPO 在其它疾病的应用