材料五：二级教师评审表填写参考(模板).doc

材料五： 山东省中小学教师 职称评审表 单 位： 姓 名： 任教学科： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务 任职资格： 填表时间：　　年　　月　　日 山东省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 照 片 民族 籍贯 政治面貌 参加工作 时 间 教龄 任教学科 健康状况 现兼任 行政职务 班主任年限 辅导员等 工作年限 取 得 学 历 情 况 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学专科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 中 专 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 现专业 技术职称 获得资格 时 间 年 月 首次聘任时间及年限 年 月 年 最后 聘期 年 月至 年 月 聘任 年限 年 教师资格 种 类 教师资格 证书号码 学校所在地 城市 乡镇 农村 外语考试 情 况 语种 类别 级别 成绩 免试 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 考试取得模 块 免试 模块 任现职以来各年度考核结果 1、现职以来所有年度的考核结果都需填写 2、格式： 2005 合格 …… …… 2014 合格 2015 优秀 连续几年为同一考核等次的，也可合并填写：2009-2011 合格 工 作 经 历 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 按顺序填写： 1）工作经历要连续 包括： 脱产培训、脱产进修 2） 援藏、援疆、援贵经历、 支教经历 3）在职培训、进修 继续 教育 情况 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩 农村学校任教情况 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 二、师德表现与育人工作 1．任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导 班级及人数 成 绩 效 果 2.任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 按时间先后 排列 区市级以上 综合荣誉 区级 市级 省级 国家级 …… 独立 1/2 2/3 …… 全称 3.任现职以来师德考核情况 师德考核 结果 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 讲授课程名称 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 需要填写本学期任教情况 2.任现职以来备课工作情况 起止时间 年级及课程名称 教材版本 备课形式 学校备课本检查结果 3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设 起止时间 名称 内容 效果 4.任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项目 等级 位次 5.课堂教学展示课评价 时间 教材 版本 课题 专家组评价意见： 专家组成员签字： 年 月 日 四、教学研究情况 1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及