2012加强基础护理提升护理质量ppt.pptVIP

一、晨间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.做到“三短”、“六洁”。三短：头发、胡须、指（趾）甲；六洁：口腔、颜面、头发、手足、会阴、皮肤 晚间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.患者面部清洁、口腔无异味 4.患者会阴部清洁、无异味，足部清洁滋润 晨晚间护理要求（病室要求） 病室干净整齐，空气新鲜 脸盆放置在卫生间内，或床下架子上，便器避免直接放置地面， 床铺：清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹 晨晚间护理要求（病室要求） 床头柜：清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1～2个、药杯、纸巾盒） 床下无多余物品，床下放一双鞋 呼叫系统保持使用状态 晨晚间护理要求（病室要求） 护理标记齐全，床头卡记录无漏项， 使用中的仪器干净、无污渍（备用器械） 手圈标识 ：昏迷、重症、手术、不能言语病人 晨晚间护理要求（病员要求） 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录 晨晚间护理要求（病员要求） 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字 床头口服药有盖（药看病人服下） 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 三、饮食护理 1.护士掌握患者营养和饮食状况，饮食做到方案切实可 2.需要时协助进食、进水 四、卧位护理 1.协助或指导患者翻身及有效咳嗽 2.需要时协助床上移动 3.指导或实施卧床患者压疮预防和护理 五、排泄护理 1.指导或帮助患者排泄 2.根据患者病情、病种，进行二便指导 六、皮肤护理 1.根据患者病情、生活自理能力指导或帮助患者沐浴或温水擦浴，更衣 2.需要时指导或协助床上洗头，头发清洁无异味 七、患者安全管理 1.护士熟练掌握应急事件处理流程，对安全高危人群有防范措施 2.危重病人及行动不便病人外出检查安排专人陪同 3.各种安全标识齐全、醒目，并告知患者或家属 4.各种导管固定妥当，引流通畅 输液安全 1、输液谁穿刺、换针，谁签名、谁负责 2、输液卡签字规范（签全名，字迹清晰、整齐） 3、加强巡视，严密观察病人的输液情况，有无输液反应，主动为病人更换液体及拔针 安全指导 对病人有安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等 八、分级护理 1.按护理级别落实各层次护理，有治疗卡 2.发药及时，服药到口，了解药物作用 3.了解病人心理状态，给予心理支持，加强护患沟通，做好病人入、出院护理及健康教育 危重病、一级护理质量考核标准 一、基础护理 二、病情观察 三、专科护理 四、安全管理 五、护患沟通 一、基础护理 1.晨晚间护理到位。按要求更衣、更换被褥 2.根据病情和生活自理能力，提供洗头、擦身、会阴护理等生活护理，保持“三短”、“六洁” 3.认真落实基础护理工作，如口腔护理、鼻饲、、翻身拍背等，避免护理并发症发生 一、基础护理 4.导管标识清楚、固定妥当、通畅无扭曲；按医嘱或护理规范开放或夹闭导管；伤口护理到位 5.指导或帮助病人床上移动，安置体位符合病情和护理需求、并保证舒适安全 6.维护病人隐私，特殊操作及护理时注意遮挡 二、病情观察 1.定时巡视，病人呼叫时护士能及时应答并有效处理 2.按医嘱和护理常规观察生命体征、管道、伤口等情况，安全措施落实情况 3.观察特殊药物使用后效果及反应 4.动态观察病情变化，发现问题及时报告并妥善处理 二、病情观察 5.根据医嘱或病情设置报警参数，熟练掌握其意义及处理方法 6.护士掌握病人病情（病人床号、姓名、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点） 三、专科护理 1.各项护理符合《医院临床护理工作流程（试行）》的要求，护士熟练、规范掌握专科护理及常见症状的护理常规，并落实到位 2.专科操作符合规范 3.重点部位（呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管）的感染预防与控制执行相应医院感染管理标准操作规程的规定 三、专科护理 4.掌握常用护理急救技术和专科护理技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用 四、安全管理 1.对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）有预警备案和护理措施，严格交接班，并做好护理记录 2.建立相应的安全标识（防跌倒、防坠床、防压疮、药物过敏、各种管道等）并及时告知病人 四、安全管理 3.危重病人及行动不便病人外出检查及转科时需安排专人护送，并根据病情携带必要的急救物品 4.准确、客观、简明记录采取的护理措施，突出专病及安全护理内容 5.严格床边交接班（交接病情、皮肤、输液、静脉置管、治疗、