母乳喂养中的母亲问题 - 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心精品.pdf

母乳喂养中 的 母亲问题 北京大学人民医院产科 王山米 11 增加奶量 和 再泌乳问题 22 （一）分析母乳不足的原因 1 生后的最初几天，母亲乳头的问题， 奶瓶、配方奶的干扰， 母亲失去了信心； 2 未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌。 3 婴儿生长发育的需求， 暂时性的母乳分泌不足。 产后2、4、6周，3-4个月， 婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。 33 （二）再泌乳 母亲已停止母乳喂养， 她可重新开始， 44 （三）需要再泌乳的母亲 1 婴儿患病，有一段时期未吸吮。 2 婴儿已用人工喂养， 但母亲希望再试行母乳喂养。 3 人工喂养的婴儿老患病或不能健康发育。 4 母亲患病，已停止了母乳喂养。 5 妇女领养婴儿。 再泌乳更困难，需较长时间， 需要很好地鼓励，需要更多的支持。 55 （四）增加奶量和再泌乳方法 1、有效方法： （1）最重要的是： 婴儿频繁、有效地吸吮乳房。 其他再努力也不能使奶量增加 和达到再泌乳效果。 （2）母亲得到的鼓励和支持， 婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房， 都有助于泌乳量的增加。 66 （四）增加奶量和再泌乳方法 （3）树立信心： 不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！ ① 短停喂母乳的母亲 VS 长停的母亲较易。 ② 已停喂母乳 VS 婴儿仍喂母乳， 需要1～2周或更长。 ③ 2个月内婴儿母亲 VS 6月以上婴儿母亲容易； 无论停止多长时间，再泌乳都是可能的！ ④ “诱导泌乳” ⑤ 绝经后，都能再泌乳。 77 （4 ）具体方法 ① 多次数吸吮 ≥10次/天， 长时间吸吮 ≦30’/次。 只要有兴趣就让他（她）吸吮。 ② 保证母亲有足够的摄入量。 营养不足： 需要吃得多些，增强能量和体质。 没有营养不足： 适当喝水或喝汤以消除口渴感： 喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水，可放松情绪。 ③ 推荐有效的 “催奶方”。 ④ 让婴儿与她在一起，同步休息 尽可能多地母婴单独接触，充分的皮肤接触。 88 ⑤ 吸奶器 “追奶”+乳旁加奶（SNS） 哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次 双侧吸乳 哺乳后或哺乳后1hr，各15分钟，每天2-3次 刺激喷乳反射 正常衔乳的婴儿可使用（SNS）