激活法整脊技术保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效の研究精品.pdf

冲击调节椎间盘突出节段的椎间关节，及骸骨、能骼关节等相应关节，每 3一5 天1次，共治疗10次，其中男22例，女20例，年龄38了士9.67(22一65)岁。 三组病例分别在第1周、2周、4周、21周比较疼痛的目测类比评分vi(sualnaaloge csale，Av)s、owsestry功能障碍指数 (。wsestrydisbailytiindxe，ODI)、直腿抬 高角度:采用中华骨科学组腰背痛疗效评定标准，评判治愈、有效或无效;比较 治疗后腰痛加重、胃肠道反应等并发症发生情况;治疗6月后比较复发率、外科 手术干预率。数据采用SPSslls统计软件进行分析。 结果 1.AMTC 组与腰椎牵引组及空白组在第1周比较，人MCT组好转82例;腰 椎牵引组好转7例;空白组好转8例，A玉左Tc组优于腰椎牵引组(P00.71)及空白 组(P0.017)。A玉江CT组的VAS=3.77士050，0DI=12.73士223，直腿抬高角度=51.97 士6.77;牵引组的VAS=4.91士0一96，OD卜51名1士291，直腿抬高角度=45.87士 6.91;空白组的VAS=420士1.03，OD=I6140土32.6，直腿抬高角度=463.3士99.3。 AMCT组的AvS、ODI及直腿抬高角度优于牵引组口0刀)5，及空白组P(0一。)5 2.AMTC 组与腰椎牵引组及空白组在第2周比较，AMCT组好转71例，治 愈51例;腰椎牵引组好转11例，治愈4例;空白组好转9例，治愈1例，A入久CT组 优于腰椎牵引组 (P0，01)7 及空白组 (P00.71)。AMCT组的VAS=202士 1.35O，D卜9.21土3.05，直腿抬高角度二61.23士8涛7;牵引组的 丫AS=331士1.90， OD卜21.31士3.51，直腿抬高角度二55.57士8石9;空 白组的 VAS=44.3土 1，53，OD=I15.10土5.12，直腿抬高角度城6，93土10.87。AMCT组的VAS、ODI及直 腿抬高角度优于牵引组P(0.0)5，及空白组 (P0一05)，牵引组优于空白组 伊0.05)。 3，AMCT组与腰椎牵引组及空白组在第4周比较，AMCT好转11例，治愈 23例;腰椎牵引组好转11例，治愈71例;空白组好转51例，治愈5例，AMCT组 与腰椎牵引组间无显著性差异(P0一01乃，AMcT组及牵引组均优于空白组 (P0.017):AMCT组的VAS=2乃3土1.50，ODI=847土436，直腿抬高角度巧3.83 士7.83;牵引组的VAS刁.03士1.47，ODI二8，43士429，直腿抬高角度巧39.0士7.67; 空白组的VAS=2.63士1.65o.D卜0137士4.40，直腿抬高角度=57.43士01一46;AMCT 组与腰推牵引组比较，0DI、直腿抬高角度无显著性差异 P(O05)，两组均优 于空白组(P0乃)5:AvS三组间无显著差异(P0o)5。 4，A玉dCT组与腰椎牵引组及空白组在第21周比较，AMCT组好转41例， 治愈25例;腰椎牵引组好转11例，治愈91例;空白组好转9例，治愈81例，三组 间无显著差异(P0刀)5:AMCT组的vAs=1.33士1.slpD卜5.83士3一65，直腿抬高 角度=66.87士7.99;牵引组的VAS司43士1.57，OD卜5一93士3.57，直腿抬高角度 巧6.90士7.76;空白组的VAS=137士1.40，OD=I5.87士3.35，直腿抬高角度=66.80 士7.42。三组间VAS、0DI及直腿抬高角度无显著性差异 (P0一05)。 5.AMCT组有8例出现治疗当天轻微的一过性腰痛，42小时内缓解，未发 现严重并发症，病人对治疗的耐受良好;腰椎牵引组有8例出现一过性腰痛，61 例出现消炎镇痛药的胃肠道反应。两组比较，并发症发生率有显著差异(P0乃5)。 6.治疗6月后AMTC 组复发3例，牵引组复发01例，空白组复发11例， AMcT组复发率显著低于腰椎牵引综合治疗组及空白组P(00.71);治疗6月后 随访，牵引组有2例改行手术，空白组有3例接受手术，AMCT组无接受手术 者，统计外科手术干预率三组间无统计学差异(P)00.)5。 结论 AMCT较腰椎牵引综合治疗组更早地 (治疗后第 1~2 周)缓解病情，中期 (-421周)疗效与其相仿，复发率低于腰椎牵引综合治疗组，并发症轻微，更 易耐受，为国人的腰椎间盘突出症提供了一个快速、有效、安全的治疗选择。 关键词 激活法整脊技术 腰椎间盘