统计要求及表格统计范围和目的以医保报销范围内的化药.DOC

附件二：统计要求及表格 一、统计 以医保报销的化药（生物制品）中成药为重点，中药饮片、自费药品和院内制剂单独统计。 通过测算，了解二、三级医院配备2012年版基本药物目录品种比例和额比例具体包括 （一）基本药物品种（剂型、规格）配备的比例。 1.医院配备基本药物品种数量医院所有药品品种数。 2.医院配备基本药物品种数量2012年版基本药物目录品种。 （二）基本药物额（含单独定价）占药品销售总额的比例 1.基本药物销售额（含单独定价）（下同） 药品销售总额=医保报销的化和中成药费用+中药饮片费用+自费药品费用+院内制剂费用。（下同） （三）基本药物额（含单独定价）占医保报销药品销售总额的比例 医保报销药品销售总额=医保报销的化药和中成药费用+中药饮片费用。（中药饮片作为基本药物统计下同） （四）基本药物额（不含单独定价）占药品销售总额的比例 基本药物销售额（含单独定价）（下同） （五）基本药物额（不含单独定价）占医保报销药品销售总额的比例 二、医保报销化药和中成药的品种剂型、规格数量统计指标 对于2012年版国家基本药物目录中未明确标准剂型、规格的品种，其通用名称对应的所有剂型、规格均按基本药物统计。 （一）医院配备全部药品的品种剂型、规格数量 1.医院全部药品的品种数量（按药品通用名称）：_______个 2.医院全部药品的剂型数量（每个品种对应的所有剂型累加）：_______个 3.医院全部药品的规格数量（每个剂型对应的所有规格累加）：_______个 （二）医院配备2012年版国家基本药物目录中药品的品种、剂型、规格数量及比例 1.国家基本药物（按药品通用名称）_______个品种，占医院全部药品品种总数的_______%。 2. 国家基本药物（按药品通用名称）对应的所有剂型共计_______个，占医院全部药品剂型总数的_______%。其中，配备2012年版国家基本药物目录标准化的剂型_______个，占国家基本药物（按药品通用名称）对应的所有剂型总数的_______%。 3. 国家基本药物品种（按药品通用名称）对应的所有规格共计_______个，占医院全部药品规格总数的_______%。其中，配备2012年版国家基本药物目录标准化的规格_______个，占国家基本药物品种对应的所有规格总数的______%。 （一）医院全部药品的销售总额：_______万元（化药万元，中成药万元）。 其中，符合零售指导价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元），单独定价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元）。 （二）按药品通用名称统计，国家基本药物的销售额_______万元（化药万元，中成药万元）。 其中，符合零售指导价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元），单独定价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元）。 （三）按2012年版国家基本药物目录标准化的规格_______万元。 其中，符合零售指导价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元），单独定价药品的销售额_______万元（化药万元，中成药万元）。 四、中药饮片统计指标 品种______个；销售额_______万元。 五、自费药品统计指标 品种______个；销售额_______万元。 六、院内制剂药品统计指标 品种______个；销售额_______万元。 七、请将以上统计指标按附表格式汇总，并分类计算2012年度二、三级医院配备2012年版基本药物目录品种比例和额比例 对于医院配备2012年版国家基本药物目录中未明确标准剂型、规格的品种以及自费药品和院内制剂，请另附包括品种、剂型、规格等内容的清单。 附表： 医院2012年度药品使用情况统计表 化药 中成药 合计 一、医保报销药品的品种数量[C1] 726个 259个 985个 其中：纳入基本药物目录的品种[C2] 278个 89个 367个 二、医保报销药品的剂型数量 [D1] 776个 259个 1035个 其中：基本药物通用名对应的所有剂型[D2] 282个 89个 371个 其中：纳入基本药物目录标准化剂型[D3] 267个 84个 351个 三、医保报销药品的规格数量[E1] 826个 259个 1085个 其中：基本药物通用名对应的所有规格[E2] 304个 89个 393个 其中：纳入基本药物目录的规格[E3] 294个 87个 381个 四、医保报销药品销售额（含单独定价） 11982万元 1779万元 13761万元 其中： 符合零售指导价药品的销售额 9157万元 1526万元 10683万元 单独定价药品的销售额 2825万元 253万元 3078万元 其中：按基本药物通