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病例解读：小儿肺炎莫滥用抗生素 病例导读：1岁的小槐咳嗽、气喘1周了，大便为黄稀水，输液应 用抗生素1周，抗生素用3种仍不见效，这该如何解决呢？ 【病例】 咳嗽难愈 父母好担心 1岁的小槐在1周以来一直咳嗽气喘，经输液应用抗生素1周， 抗生素用3种仍不见效，父母很心急，担心出了什么大问题。转 而入中医院治疗。 辨证施治 症消病退 症见面青、烦燥、咳嗽，喉中有痰鸣，体温37．8℃，大便 为黄稀水，日泻2～3次，食纳差，吐奶，人工喂养。双肺呼吸音 粗，右肺中下野可闻及湿啰音，心率92次/min，律齐，腹稍胀， 余未见异常。 X线胸片示，双肺纹理粗乱，右肺内带可见片状阴影。 × × 血常规：白细胞16．1 109/L，红细胞3．8 1012/L，血红 × 蛋白98g/L，中性粒细胞7．8 109/L。 中医辨证为肺炎喘嗽，痰热雍肺，给予对症治疗，咳嗽、发 热、喘息症好转，进食可。 【医生解析】 1 1 11、小儿肺炎在中医有什么共同特点？ 小儿肺炎是由多种病原体引起的肺部炎症，最常见的为细菌 和病毒。临床上常因病因确诊困难，抗生素滥用耐药造成病情反 “ ” “ 复，给家庭带来经济负担。中医把小儿肺炎归为 咳嗽 和 肺炎 ” “ ” “ ” 喘嗽 范畴，认为 乳子中风热，喘鸣息肩 、 火热喘急 。无论 外感风寒或风热，多以风为先导，风为阳邪，化热最速，风寒咳 嗽多为短暂，将因化热传里出现痰热雍肺之象，使肺失消肃、灼 津炼痰，生痰生喘，出现咳嗽、喘息、发热、声音嘶哑、喉中痰 鸣等证候群。 2 2 22、小儿肺炎护理要点有哪些？ 肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠对 于缓解病情很有好处，定时洗脸、刷牙、洗澡也很重要。对多痰 的患儿可定时拍打他的背部，帮助他排出痰液。卧床较久的患儿 要经常给他翻身，以避免产生褥疮。在肺炎恢复期，可让患儿适 当活动。 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消 化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物，如米汤、 果汁、牛奶等，待体温下降或正常后可改为半流质食物，如粥、 蒸蛋、蒸鱼等。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。 密切注意小儿病情变化是护理的重要环节。小儿病情缓解之 后，热度会逐渐下降，精神开始好转，呼吸变得平稳，而且食欲 也开始增加，咳嗽症状减轻，面色明显好转，这些体征都提示肺 炎在好转中。 若在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎 靡、高热、烦躁不安，提示病情恶化，需及时向医生反映。由于 新生儿病情变化很快，症状不明显，应格外注意。患肺炎的新生 儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时，均是病情加重的信号，应 立即送医院救治。 病例解读：小儿肺炎莫滥用抗生素 病例导读：1岁的小槐咳嗽、气喘1周了，大便为黄稀水，输液应 用抗生素1周，抗生素用3种仍不见效，这该如何解决呢？ 【病例】 咳嗽难愈 父母好担心 1岁的小槐在1周以来一直咳嗽气喘，经输液应用抗生素1周， 抗生素用3种仍不见效，父母很心急，担心出了什么大问题。转 而入中医院治疗。 辨证施治 症消病退 症见面青、烦燥、咳嗽，喉中有痰鸣，体温37．8℃，大便 为黄稀水，日泻2～3次，食纳差，吐奶，人工喂养。双肺呼吸音 粗，右肺中下野可闻及湿啰音，心率92次/min，律齐，腹稍胀， 余未见异常。 X线胸片示，双肺纹理粗乱，右肺内带可见片状阴影。 × × 血常规：白细胞16．1 109/L，红细胞3．8 1012/L，血红 × 蛋白98g/L，中