避难收容处所检核表.DOC

附件二、避難收容處所檢核表 103年度屏東縣 鄉(鎮、市)避難收容處所檢核表 　　檢核日期:年 月 日 避難處所 名稱 地址 避難收容處所基本資料 1.建物持有合法使用執照：　　　□有　　□無 2.建物安全檢查簽證及申報：　　□有　　□無 3.建物消防安全檢查簽證及申報：□有　　□無 4.建物土地所有權屬公所：　　　□是　　□否 5.建物投保公共意外責任險：　　□有　　□無 6.建物平時使用狀況：　　　　　□有　　□無 7.建物定期從事檢查：　　　　　□有　　□無 8.建物耐震係數安全：　　　　　□是　　□否 項目 項次 檢查內容 檢查結果 待檢修或檢修事項 備註 是 否 避難收容處所規劃 1 設置避難處所相關位置平面圖 　 　 　 　 2 設置行動不便者、老人及弱勢者安置空間 　 　 　 　 3 設置男性、女性、家庭安置空間 　 4 　 　 　 　 救災民生物資儲備 1 規劃物資運送路線及替代道路 　 　 　 　 2 簡易醫療藥品 　 　 　 □現場存放 □開口契約供應 3 急救擔架 　 　 　 4 床鋪床墊、棉被、枕頭、睡袋 　 　 　 5 禦寒衣物 　 　 　 6 紙尿布 　 　 　 7 婦女衛生棉 　 　 　 8 盥洗用具 　 　 　 9 乾糧、麵包備置 　 　 　 10 飲用水備置 　 　 　 11 泡麵類備置 　 　 　 12 奶粉罐備置 　 　 　 13 飲食用器皿(餐具)備置 　 　 　 場地清潔維護 1 場地門窗完整 　 　 　 　 2 　 　 　 　 3 　 　 　 　 4 　 　 　 　 5 　 　 　 　 6 　 　 　 　 7 　 　 　 　 8 　 　 　 　 9 　 　 　 　 10 　 　 　 　 11 　 　 　 　 1 電源載量定期檢視 　 　 　 　 2 　 　 　 　 3 　 　 　 　 4 　 　 　 　 5 　 　 　 　 1. 本表由避難收容處所管理人填寫(各收容所應分別檢核填寫)。 2. 本表每年汛期前應填寫一次，如表列基本資料於每半年期間有變動，須即時補正。 3. 本表須影存公所，俾利查核。 公所承辦人核章 單位主管核章  1