静疗行业标准解读(6章)-孙文彦精品.pdf

规范静脉治疗 保证患者安全 ———卫生行业标准编写解读 本标准主要内容 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原 8.职业防护 第六章 操作程序 • 基本原 • 操作前评估 • 穿刺 • 应用 • 静脉导管的维护 • 输液（血）器及输液附加装置的使用 • 输液（血）器及输液附加装置的更换 • 导管的拔除 第六章 基本原则 条款 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，询问过敏史 解读 • 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如：姓名、病 案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识 别患者 • 执行操作时: “核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患者确认 • 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史 第六章 基本原则 条款 6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输 液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的 医疗器具不应重复使用 解读 • 标注为“一次性使用”的医疗器具不应重复使用；非一次 性使用的医疗器具必须一人一用一灭菌 第六章 基本原则 条款 6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病 区宜选用一次性安全型注射和输液装置 解读 医护人员属获得性职业感染的高危人群,特别是肝病病区 、艾滋病病区等医护人员在进行各种医疗操作时处于被病原 菌感染的危险之中,且多为高危性接触 第六章 基本原则 条款 6.1.4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和 维护应遵循无菌技术操作原 解读 1、环境要清洁：避免人群流动，防止尘埃飞扬，衣帽整洁，洗手 2、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中 3、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放 4、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越 无菌区 5、无菌操物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌 6、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染 第六章 基本原则 条款 解读 6.1.5 操作前后应执 • 洗手的时机：接触病人前、后 行WS/T 313规定， 无菌操作前、后 不应以戴手套取代 接触体液、排泄物后 手卫生 污染操作到清洁操作 • 手卫生原则：清洁剂和流动水洗手 手消毒剂消毒双手 • 洗手的环节：掌心/手背/指缝/大 拇指/指关节/指尖 总揉搓时间至少15秒 第六章 基本原则 条款 6.1.6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜 遵守最大无菌屏障原 解读 最大无菌屏障包括置管操作（CVC 、PICC、