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人兽共患相关传染病暴发定义和规范化处理 2009.11 人兽共患病科室简介 人兽共患病科相关传染病简介 各相关传染病暴发定义 相关定义 聚集性病例 暴发:指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。传染病 病人多有相同的传染源或传播途径，如托幼机构的麻疹 突发公共卫生事件:是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 问 题 多层次、多线路。如何认定？ 关系及分级处理 聚集性病例（初期预警） 暴发！！！ 性质（业务范畴） 突发事件相关信息！！！ 性质（预警） 突发事件分级！！！ 性质（行政范畴） 关系及分级处理 达到聚集性病例（最低） 开展调查 分级调查 正在制定（制定调查技术方案） 突发公共卫生事件分级 正在完善（完善应急预案） 相关传染病 禽流感、SARS（不明原因肺炎） 布病 狂犬病 乙脑 流行性出血热 手足口病 钩体 鼠疫 炭疽 登革热 绩效考核相关指标 1.1.3传染病监测完成率 鼠疫、人间布鲁氏菌病、炭疽、肾综合征、登革热、狂犬病、钩端螺旋体病、不明原因肺炎、流感人禽流感、流行性乙型脑炎、 1.1.4暴发疫情规范处置指数 1.1.5暴发疫情调查率（市、县） 1.1.7散发疫情规范处置指数 散发疫情规范处置评估量表 1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 出血热、疟疾、狂犬病、布病、乙脑、登革热 1.7.3 虫媒及自然疫源性疾病病人个案调查率 某病个案调查率=某一病种个案调查数/该病种监测方案规定调查病例总数×100%。 参考依据 相关疾病监测方案 相关疾病应急预案（待完善） 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 突发公共卫生事件分级内涵的释义 不明原因肺炎 传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为主要临床表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病。 为筛查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性发生的呼吸道传染病,及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情,防止疫情扩散, 开展不明原因肺炎监测。 病例定义 不明原因肺炎病例。 同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例: (1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”, 病情无明显改善或呈进行性加重。 2.聚集性不明原因肺炎病例。 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 不明原因肺炎 突发公共卫生事件相关信息 发现一例不明原因肺炎病例 SARS 突发公共卫生事件相关信息 发现1 例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 发生1例传染性非典型肺炎疑似病例 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 一个省份内发生1例以上传染性非典型肺炎疑似病例 特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级） 发生1例以上传染性非典型肺炎病例 人感染高致病性禽流感 突发公共卫生事件相关信息 发现1 例及以上人感染高致病性禽流感病例 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 发生1例传染性非典型肺炎疑似病例 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 一个省份内发生1例以上人感染高致病性禽流感疑似或确诊病例。 特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级） 发生2例以上有流行病学关联的人感染高致病性禽流感病例； 在一个县（市）行政区域内，多点散发人感染高致病性禽流感病例 布鲁氏杆菌病 暴发疫情定义 在一个潜伏期内，局部地区或一个集体单位内发生3 例以上病人称为暴发。 突发公共卫生事件相关信息 在一个潜伏期内，局部地区或一个集体单位内发生10例以上病人需要进行网络报告。 狂犬病 目前，狂犬病监测工作中没有暴发的明确定义。 为提高狂犬病重视程度，建议以下情况出现时各级应提高警惕，开展调查。 在一个月内，一个县区发生两例及以上狂犬病死亡病例 流行性乙型脑炎 突发公共卫生事件相关信息 在1周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1例