02经络腧穴学总论[精品].ppt

* 针灸临床治疗中的辨证归经、循经取穴、针刺补泻，无不以经络理论位依据。 * 《灵枢》“五脏有疾，应出于十二原。” 阑尾炎在足阳明胃经的上巨虚穴附近出现压痛点。 胆囊发生病变时在足少阳胆经的阳陵泉处会出现压痛。 * 现代大量针灸临床和实验研究表明，在一部分人体上，针刺穴位时出现的针感或经络感传现象与古代经络的走向分布基本一致，从而推论针刺出现的针感传导放射规律，与古代创立经络学说的重要基础之一。 * 十二经脉循行图 * 由于它们的分布不象十二经脉那样规则，同脏腑没有直接的相互络属。相互之间也没有表里关系，与十二正经不同，故称“奇经”。 奇经八脉有统率、联络和调节其他经脉的作用。 * 阴维脉“维络诸阴”，主一身之里；阳维脉“维络诸阳”，主一身之表。 阳跷脉、阴跷脉有濡养眼目，司眼睑开合和下肢运动的功能。“分主一身之阴阳” 。 带脉约束纵行诸脉 。 冲脉为十二经脉之海，调节十二经脉气血。冲为血海，同妇女的月经有关。 任脉为阴脉之海，总任一身之阴经。任主胞胎，与女子妊娠有关。 督脉为阳脉之海，总督一身阳气，与脑，脊髓，肾关系密切。 * 跷脉左右成对，均起于足踝下。 阴跷脉从内踝下照海穴分出，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹胸进入缺盆出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，于手足太阳经，阳跷脉会合。 阳跷脉从外踝下申脉穴分出，沿外踝后上行，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经，阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会与项后 * 跷脉左右成对，均起于足踝下。 阴跷脉从内踝下照海穴分出，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹胸进入缺盆出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，于手足太阳经，阳跷脉会合。 阳跷脉从外踝下申脉穴分出，沿外踝后上行，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经，阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会与项后 * 别络：是较大的分支，一共有十五支。其功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。 浮络：浮行于浅表部位的分支。 孙络：络脉中最小的分支。 * 腧与“输”通，有转输的含义，“穴”即孔穴的意思。在历代文献中，腧穴有“砭灸处”、 “节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“穴位”等不同名称。《灵枢.九针十二原》在论述腧穴时说：“节之交，三百六十五会……所言节者，神气之所游行出入也。”《灵枢.小针解》进一步作了解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”说明经络与腧穴是密切相连的。人体的熟悉均分别归属于各经络，而经络又隶属于一定脏腑，这样就使熟悉－经络－脏腑之间的相互联系成为不可分割的关系。 腧穴是针灸施术的部位，在临床上要正确运用针灸治疗疾病，必须要掌握好腧穴的定位、归经、主治等基本知识。 腧穴是我国劳动人民长期与疾病作斗争的过程中，陆续发现逐步积累起来的。它的发展大致经历了无定位、定名、定位及系统分类等阶段。最初，人们主要在病痛局部按摩、捶击或针灸，即“以痛为输”。随着对体表施术部位及其治疗作用的深入了解，才对这些施术部位作了固定和命名。以后，通过历代医家的整理及分类，并由于经络学说的逐步形成，人们不再把腧穴看成体表孤立的、散在的部位，而是认识到它们相互之间及与脏腑之间的特定联系，经历无数次考订后，分别归属各经。 * 二 腧穴的分类 (一) 十四经穴 指分布于十二经脉和任脉、督脉上的腧穴. (二) 经外奇穴 指有一定穴名和位置，但不列入十四经系统的腧 穴。 (三) 阿是穴 又称“天应穴”，是指患病时，在身体上暂时出 现的压痛点或反应点。 “ 有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问空穴，即得便快，或痛处，是云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。” ? * 十四经穴，简称“经穴”，即分布于十二经脉及任、督二脉上的腧穴。经穴具有主治本经病证的共同作用，因此以类相从地分别归纳于十四经系统中。它们是腧穴的主要部分，现有的361个经穴中，绝大部分是晋代以前发现的。 * 奇穴对某些病证具有特殊的治疗作用。 * 阿是穴多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位。 * 腧穴的作用 1近治作用： 这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。这些腧穴均能治疗该穴所在的部位及临近组织、器官的病证。如眼区的睛明、承泣、瞳子髎穴，均能治疗眼病；耳区的听宫、听会、耳门、翳风诸穴，皆能治疗耳病；胃部的中脘、梁门、建里诸穴，皆能治疗胃病等。 2、远治作用 这是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治局部病症，而且还可治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。例如合谷穴，不仅能治疗手腕部病症，而且还能治疗颈部