20120214死因链的填写及根[精品].ppt

(6) 消化系病 应同时报告疾病的性质、部位及并发症 溃疡：要明确报告部位，不要笼统为“上消化道” ·慢性肝病/肝硬化：应尽量报告更早的原因 * 下列第四位数亚目可用于K25-K28类目： ? .0 急性, 伴有出血 K25胃溃疡 .1 急性, 伴有穿孔 [见第458页的亚目] .2 急性, 伴有出血和穿孔 K26十二指肠溃疡 .3 急性, 不伴有出血或穿孔 [见第458页的亚目] .4 慢性或未特指的, 伴有出血 K27消化性溃疡, 部位未特指 .5 慢性或未特指的, 伴有穿孔 [见第458页的亚目] .6 慢性或未特指的, 伴有出血和穿孔 K28胃空肠溃疡 .7 慢性, 不伴有出血或穿孔 [见第458页的亚目] .9 未特指为急性或慢性, 不伴有出血 或穿孔 * 消化系病填写举例 1. I. a)中毒性休克 R57.8 b)急性腹膜炎1天 K65.0 c)胃溃疡穿孔2天 K25.5 II. 2. I. a)水电解质酸碱平衡紊乱3天 E87.4 b)婴儿腹泻病 K52.9 c)? II.肺炎、营养不良 * 3. I. a)失血性休克 R57.1 b)胃底静脉曲张出血 I86.4 c)酒精性肝硬化 K70.3 Ⅱ. 4. I. a)感染性休克 R57.8 b)急性胆囊炎1月 K81.0 c)胆石症5年 K80.2 II. 胆囊结石, 伴有急性胆囊炎 K80.0? 5. I. a)失血性休克 R57.1 b)上消化道出血57天 K92.2 c)? II.Ⅱ型糖尿病肾病、尿毒症 * 【上消化道】 包括 口腔、咽、食管、胃和十二指肠。? 【上消化道出血】不能在书中直接查到。但根据相关部位的出血 可以认定编码应包括：K13.7, K22.8和K92.2等? 【胃肠道出血】 可以直接查到，编码为K92.2? * （7） 孕产妇情况 如孕产妇确实是恶性肿瘤或意外事故造成死亡，则应重点调查报告后面的疾病和情况，孕产妇情况可以不考虑 产后出血：常为孕产妇致死原因，但应尽量调查报告产后出血的疾病或原因，如胎盘滞留、胎盘早剥、凝血缺陷等。 梗阻性分娩原因：应尽量报告更早疾病/原因，如胎儿胎位不正、母体骨盆异常等。 * (8) 先天异常 先天异常必须是自出生时即存在，对于年龄较大者报告死于先天异常，则必须写明“先天性”。 尽量报告严重的先天异常 ·婴幼儿因一般先天异常致死，实际上往往是放弃治疗或放弃喂养的后果 ·先天性心脏病：应尽量写出具体的心脏病类型，如：法乐四联症、先天性室间隔缺损等。 * 先天异常填写举例 1. I. a)癫痫持续状态2小时 G41.9 　　 b)脑发育不良 Q04.9 　 c)低出生体重儿 P07.1 II. 2　I. a)多脏器衰竭 R99 b)左室右房异常通道 Q21.0 c)先心病 Q24.9 II. * 3. I. a)脑疝 G93.5 b)右颞枕脑内巨大血肿 I63.8 c)脑动静脉畸形栓塞术后 Q28.0 II. ? ? 4. I. a)尿毒症19天 N19 b)慢性肾功能不全 N18.9 c)多囊肾 Q61.3 II. ? * (9) 起源于围生期的某些情况 新生儿病主要包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况 ·首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体情况对围生儿的影响,按照严重程度依次报告，早产、窒息一般不做根本死因 不包括 ：新生儿破伤风、先天异常