2017心肺复苏及手卫生知识培训课件[精品].ppt

1.在流水下，使双手充分淋湿。2.取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝。3.认真揉搓双手15至20秒： 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 在对第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 内外夹弓大立腕 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 * * 您知道医务人员在什么情况下应做手卫生呢？ * * 5个手卫生时机（二前三后） 5 Moments for Hand Hygiene 时机1：接触患者前 当你接近患者/在接触患者前，请清洁你的双手！ 场景：医务人员 接触了患者周围 环境之外的物品 后，然后接触 患者的床头柜， 再接触患者。 * * 5个手卫生时机（二前三后）  5 Moments for Hand Hygiene 时机2：进行清洁/无菌操作前 在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你的双手！ 场景：医务人员 接触了患者的病床 后再为患者进行静 脉输液/换药操作 * * 5个手卫生时机（二前三后）  5 Moments for Hand Hygiene 时机3：接触患者体液暴露风险后 一旦完成接触患者体液的操作，立即清洁你的双手（包括脱下手套） 场景：医务人员为患者进行静脉输液操作后为患者更换引流袋。 * * 5个手卫生时机（二前三后）  5 Moments for Hand Hygiene 时机4：接触患者后 当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双手！ 场景：医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触床头柜或再接触患者周围环境之外的物品的时候 * * 5个手卫生时机（二前三后）  5 Moments for Hand Hygiene 时机5：接触患者周围环境物品后 接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的双手！ 场景：一个医务人员接触了患者后，再接触患者周围环境的物品如：床头柜上的某些物品后。 * 洗手之后干手的最佳方式 1.潮湿的双手比干爽时更容易传播细菌，擦手的方式不对，洗手等同无效。 2.风吹干双手的话，细菌可能飞到身上，也可能被吹到空气中，尤其是在公共卫生间里，细菌传播状况会因此进一步恶化。 3.此外，干手器的出风口位置就经常含有大量细菌，因为热风造成的温度很适宜细菌生长。 4.用毛巾布卷擦手同样不太健康，因为使用的次数过多。 5.用纸巾擦手不仅干得快，而且比其它干手设备更卫生。 Thank you！ * 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。 . 胸外按压与通气胸部按压中断可影响复苏效果,因此,胸部不间断地按压被认为可增加生存率,这在动物实验和临床CPR回顾性研究中均得到证实。在CPR最初几分钟仅胸外按压有效,胸外按压中断常与通气(吹气)有关。研究证实,目前15∶2即胸部按压15次、吹气2次可导致过度通气,而过度通气会引起神经系统损伤,胸部也不能完全松弛,对复苏不利。为减少过度通气,也不致于中断胸外按压,会议通过讨论一致同意,在CPR时,将胸外按压与通气比由过去15∶2改为15∶1或者30∶2,而对婴幼儿则可为15∶2。 * 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除患者口中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 1、开放气道：意识丧失的患者由于颈部、下颌及舌肌无力，致使舌根后坠；有自主呼吸的患者，因吸气产生的负压产生“阀门效应”，将舌吸附到咽后壁，导致气道阻塞。此时将头后仰并上抬下颌，可使舌离开咽喉部，即可打开气道。 2、口对口呼吸是一种快捷、有效的通气方法，CPR时常作为首选。首先开放患着气道，并捏住患者的鼻孔防止漏气，急救者和患者形成口对口密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1秒钟以上，确保观察到胸廓起伏（Ⅱa级），然后“正常”吸气（而不是深吸气），再进行第二次呼吸，时间超过1秒（Ⅱb级），通气频率应为10～12次/分（见图l-B）。为减少胃胀气的发生，对大多数成人在吹气持续1秒钟以上给予10ml/kg潮气量可提供必要的氧合。这里强调:无论以何种方式进行人工呼吸均应持续吹气1秒以上 。 * 仰头-抬颏法 将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。向上抬动下颏时，避免用力压迫下颌部