4作用于血液系统的药物[精品].doc

4.1.促凝血及止血药 维生素Ｋ1 Vitamin K1 (C) 【别名】 Vit K1，Phytomenadione。 【医保】 乙 【应用】 肝脏利用其合成凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于凝血酶原过低症、维生素 K 缺乏症、阻塞性黄疸、胆瘘手术前、新生儿出血症， 服过量双香豆素及水杨酸所致出血等。 【用法用量】 肌注或静滴：10mg/次，1~2 次/日或视病情而定。 【副作用】 静注可引起面颊潮红、出汗、胸闷。新生儿可能出现高胆红素血症。 【注意事项】 一般不作静注，必要时速度不超过 4~5mg/min。 【规格】 注射剂：10mg：1ml/支，￥。 维生素Ｋ3 Vitamin K3 (C) 【别名】 亚硫酸氢钠甲萘醌。Vit K3，Menadione Sodium Bisulfite。 【医保】 甲 【应用】 同维生素Ｋ1，但作用较缓慢，系水溶性，口服易吸收。 【用法用量】 肌注：止血 2~4mg/次，4~8mg/日。胆绞痛 8~16mg/次。 【副作用】 可致恶心、呕吐等胃肠道反应。大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。对缺乏 G~6PD 的特异质者，可诱发溶血性贫血。 【注意事项】 (1)肝功能不良患者可改用维生素 K1，肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本品无效。(2)严格掌握用法、用量，不宜长期大量应用。 【规格】 注射剂：4mg：1ml/支，￥。 维生素Ｋ4 Vitamin K4 (C) 【别名】 乙酰甲萘醌，甲萘氢醌。Vit K4，Acetomenaphthone。【 医保】 乙 【应用】 同维生素 K1，作用较缓慢。水溶性，口服易吸收。 【用法用量】 口服：2~4mg/次，6~12mg/日。 【规格】 片剂：4mgx100 片/瓶，￥。 维生素 C Vitamin C （A/C） 【医保】 甲 【应用】 (1)用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素 C 促进去铁胺对铁的螯和，使铁排除加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。 【用法用量】 肌内或静脉注射，成人每次 100~250mg，每日 1~3 次；小儿每日 100~300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。必要时，成人每次 2~4g，每日 1~2 次，或遵医嘱。 【副作用】 （1）长期应用每日 2~3g 可引起停药后坏血病。（2）长期应用大量维生素 C 偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。（3）快速静脉注射可引起头晕、晕厥。 【注意事项】 对诊断的干扰。长期大量应用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。 【规格】 注射剂：2.0g：10ml/支，￥； 1.0g：5ml/支，￥。 氨基己酸 Aminocaproic Acid (C) 【别名】 6~氨基己酸。EACA。 【医保】 乙 【应用】 能抑制纤维蛋白溶酶原激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。用于纤溶性出血，亦用于肺出血、肝硬化出血及上消化道出血。 【用法用量】 静滴：初期用量 4~6g，以 5%~10%葡萄糖或生理盐水 100ml稀释，15~30min 滴完，维持量为 1g/hr，1 日量不超过 20g，可连用 3~4 日。 【副作用】 偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等。 【注意事项】 (1)排泄较快，需给维持量。(2)泌尿道手术后血尿患者，有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。(3)不可静注。(4)不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍须结扎出血。 【规格】 注射剂：（20%）10ml/支，￥。 氨甲苯酸 P~Aminomethylbenzoic Acid 【别名】 止血芳酸。PAMBA。 【医保】 甲（片）；乙（针）。 【应用】 作用机制同 6~氨基已酸。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血，大量创口出血，则无止血作用。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。 【用法用量】 静注或静滴：0.1~0.3g/次，以 5%葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢注射。口服：0.25~0.5g/次，3 次/日，每日最大量为 2g。 【注意事项】 (1)用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。(2)其余参考 6~氨基己酸项下。 【规格】 片剂：0.25gx100 片/瓶，￥￥。注射剂：0.1g：10ml/支，￥。 氨甲环酸 Tranexamic Acid (B) 【别名】 速宁，血速宁，荷莫塞，捷宁，贝瑞宁。DONTILYSE。 【医保】 甲 【应用】 主要治疗急性或慢性，局限性或全身性的原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 【用法用量】 一般成人每天 1~2g 分 1~2 次静脉滴注，疗