癫痫病人的相关护理_【PPT课件】.ppt

癫痫病人的护理 朱翠翠 什么是癫痫？ 癫痫的定义 癫痫是一组反射发作的N元异常放电所致的短暂性中枢N系统功能障碍的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。根据大脑受累部位和异常放电扩散的范围，癫痫发作表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主精神障碍，或兼而有之（多种表现同时存在）。 癫痫 疾病原因 1.病因 癫痫是一种常见疾病，按病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。 原发性癫痫：也称特发性癫痫，病因尚部清楚，与遗传因素有密切的关系。 继发性癫痫：也称症状性癫痫，常继发于颅脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等。 1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。 3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。 5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。 9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。 诱发癫痫的因素 ①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。 ②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。 ③过饥或过饱，一次大量饮水等。 ④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。 1. 部分性发作  是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 （1）单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 （2）复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍 （3）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：由SPS、　　　CPS继发 。 全面性发作 意识障碍或以意识障碍为首发症状,突发突止。 失神发作（小发作） 强直-阵挛发作（大发作）:以意识丧失和全身肌肉强制性收缩为特征。 ①强直期 发作过程分3期 ②阵挛期 ③惊厥后期。 临床表现 部分性运动发作：肢体局部抽搐， Jsckson癫痫、Todd麻痹、 持续性 、部分癫痫 体觉性发作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作 自主神经性发作：多汗、苍白、潮 红、呕吐等 精神性发作：各种类型的遗忘症 全面性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和全身抽搐，发作-意识恢复约5~10分钟。 分三个时期 ①强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。 ②阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，持续约1分钟