6解剖下肢骨及其连结.ppt

* * Bones and joints of the lower extremity 一、下肢骨 共62块。 （一）下肢带骨 髋骨 hip bone：髂骨 ilium坐骨 ischium耻骨 pubis 髋骨 髂骨 坐骨 耻骨 髂骨翼：嵴、棘、结节、髂窝、弓状线、耳状面 髂骨体：构成髋臼的上2/5 坐骨体：构成髋臼的后下2/5 耻骨体：构成髋臼的前下2/5 坐骨支 上支 下支：与耻骨下支结合 耻骨支 上支：耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴 下支：与坐骨结合形成闭孔 髂嵴 髂结节 髂骨翼 髂前上棘 髂前下棘 髂后下棘 髂后上棘 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨结节 髋臼 髋臼切迹 月状面 耻骨下支 闭孔 髋骨（外面） 坐骨小切迹 耻骨上支 耻骨结节 髂窝 髂前上棘 髂前下棘 髂后下棘 髂后上棘 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨结节 弓状线 坐骨小切迹 耻骨结节 髋骨（内面） 耻骨上支 耳状面 耻骨嵴 耻骨联合面 耻骨下支 耻骨梳 1. 股骨 femur （二）自由下肢骨 前面 后面 上端: 股骨头、股骨头凹 股骨颈、转子间线、 小转子、大转子 转子间嵴 股骨体: 臀肌粗隆、 耻骨肌粗隆、腘面 下端： 内侧髁、外侧髁 内上髁、收肌结节 髌面、髁间窝 2. 髌骨 patella： 人体最大的籽骨 前面 后面 髌底 髌尖 关节面 3. 胫骨 tibia 前面 后面 上端： 内、外侧髁、关节面 髁间隆起、胫骨粗隆 腓关节面 体： 骨间缘、比目鱼肌线 下端： 内踝、关节面、 腓切迹 4. 腓骨 fibula 前面 后面 上端： 腓骨头、腓骨颈 体： 骨间缘 下端： 外踝、外踝关节面 5. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 背面 跖面 跗骨： 前列： 内侧（I）楔骨、 中间（II）楔骨 外侧（III）楔骨、 骰骨 中列： 舟骨 后列： 距骨（距骨滑车） 跟骨（跟骨结节） 5. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 跖骨： 第五跖骨粗隆、 跖骨头、体、底 趾骨： 趾骨滑车、体、底 背面 跖面 二、下肢骨的连结 （一）下肢带的连结 1. 骶髂关节 sacroiliac joint 关节构成：骶骨和髂骨的耳状面 辅助结构：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带 关节运动：结合紧密，活动极小 特 点：关节面凸凹不平 骨盆的韧带 髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 前面观 后面观 髂骶前韧带 髂骶后韧带 2. 髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）髂腰韧带 iliolumbar ligament （2）骶结节韧带 sacrotuberous ligament （3）骶棘韧带 sacrospinous ligament 3. 耻骨联合 pubic symphysis 关节构成：两侧耻骨联合面 辅助结构：耻骨间盘 上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状 韧带 关节运动：活动甚微，分娩过程中，可轻度分离， 增大骨盆径线 耻骨联合 耻骨间盘 耻骨上韧带 耻骨弓状韧带 即闭孔膜 obturator membrane 膜上部与闭孔沟围成闭孔管 obturator canal， 有神经、血管通过 4. 髋骨的固有韧带 5. 骨盆 pelvis 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨 盆。 *界线：由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻 骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成。 小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上口由界线围成。 骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨 支、耻骨下支和耻骨联合下缘（附有耻骨 弓状韧带）围成。 男女性骨盆 宽大 窄小 骨盆下口 90-1000 70-750 耻骨下角 桶型 漏斗 内腔 圆形 心形 骨盆上口 较水平 较垂直 髂翼 宽、短 窄、长 骨盆外形 女 男 项目 （二）自由下肢连结 1. 髋关节 hip joint 关节构成：髋臼、股骨头 辅助结构： 囊坚韧、包绕股骨颈内2/3，外1/3在囊外 囊内有髋臼唇，髋臼横韧带，股骨头韧带