cssd第二部分技术操作规范解读 张青.ppt

 北京协和医院 消毒供应中心 张 青 标准简介 包括前言部分和7个章节。 前言部分-简要的介绍标准的意义和作用。 1-3章-标准适用范围、规范性引用文件、术语和定义。 第4章-医疗器械、器具与物品处理的基本原则。 第5章-操作流程和操作方法。 第6章-规定了被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具与物品的处理。 标准简介 第7章-包含5个附录。 规范性附录 附录A-附录A为人员防护措施。 附录B-清洗操作方法，包括手工、超声清洗、清洗消毒器的主要操作步骤。 资料性附录 附录C-酸性氧化电位水指标与方法 附录D-表D-1蒸汽用水标准，为专用蒸汽发生器进水污染物的最高含量要求。 附录D-表D-2 提供蒸汽气源冷凝污染物的最高含量要求。 1 范围 本规范规定了各级各类医院CSSD的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器 具和物品的处理流程。 本规范适用于中华人民共和国境内医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本规范。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 1 范围 【释义】 本规范为强制性标准 执行中应同时满足《第一部分：管理规范》、《第三部分：监测标准》的各项条款和标准。 本规范结合国际消毒技术发展的趋势，也具有一定前瞻性。规范第5.5.1，5.7.3，5.7.5，5.7.6，5.8.1.4.2（2）、（5），5.8.2.2.1，5.9.5，6.1.1，B.1.2.1，B.2.1.2，C.4.2为推荐性标准 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。 凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误 内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准 达成协议的各方研究是否可适用这些文件的必威体育精装版版本。凡是 不注明日期的引用文件，其必威体育精装版版本适用于本标准。 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB/T5750.5 生活饮用水检验标准方法 无机非金属指标 WS 310.1 医院消毒供应中心管理规范 WS 310.3 医院消毒供应中心灭菌效果监测标准 卫生部 消毒技术规范 3 术语和定义 【释义】 本标准规定了9个术语和定义， 本标准使用的术语和定义与《第一部分：管理 规范》、《第三部分：监 测标准》保持一致性 3.1清洗 cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗 【释义】 清洗指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程。清洗的程序包括：冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗步骤。 3.1.1 冲洗 flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 【释义】 冲洗指使用流动水进行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的过程 冲洗是清洗操作的第一步骤 3.1.2 洗涤 washing清洗使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 【释义】 洗涤是指使用清洗剂，去除器械、器具和物品污染的清洗过程 洗涤是清洗操作的第二步骤。 3.1.3 漂洗 rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 【释义】 漂洗指用流动水冲洗、洗涤污染物和化学清洗剂残留物的过程 漂洗是清洗操作的第三步骤 3.1.4终末漂洗 end rinsing用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 【释义】 终末漂洗是指用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 3.2超声波清洗器 ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 【释义】 是利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 超声波是常用的清洗方法 不同的超声频率可达到不同的清洗效果 3.3 清洗消毒器 washer-disinfecto具有清洗与消毒功能的机器。 【释义】 清洗消毒器具有清洗消毒的功能 可提高清洗操作效率 清洗舱内的水经过加热器加热，可达到消毒的作用 旋转喷淋臂将水喷淋到器械表面或通过水流压力对 管腔内进行冲洗 可自动控制和完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥处理 可自动控制温度、时间、