干眼症的防治 PPT课件.ppt

干眼症的防治 复旦大学附属中山医院眼科 马晓萍 副主任医师 何谓干眼症？ 干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感，视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。 干眼症并不都是表现为眼睛干涩 泪液的形成 泪液存在形式—泪膜 眼表面的第一道屏障 共三层结构 眨眼——泪膜重新分布 防止泪液快速蒸发 湿润眼睛 使泪膜和眼球表面紧贴 干眼的症表现——早期 干涩、眼红 易疲劳 烧灼感 流泪：反射性泪液增多 晨起睁眼困难 分泌物增多：粘液层不稳定或脱水 干眼症的表现——发展 异物感、沙粒感 畏光及视物模糊、视疲劳 疼痛：角膜病变 形成干眼症的原因 1、年龄：老年人、更年期后的女性 2、眼部患炎症、过敏 3、频繁或长期使用滴眼液 4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者 5、长期戴隐形眼镜 形成干眼症的原因 6、眼部的手术、外伤病史的患者 7、全身免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性 脊柱炎 、红斑狼疮、干燥综合征 8、每天长时间在电脑前 9、干燥环境下工作：空调 10、污染刺激环境：烟尘、化学污染 佩戴接触镜的患者干眼症状 310名患者回顾 -18% to 30%佩戴接触镜的患者干眼症症状 -12 to 21% 已减少佩戴时间 -6% to 9% 放弃佩戴 干眼诊断的回顾 睑缘: 裂隙灯 睑缘炎, 睑板腺炎 干眼诊断的回顾 睑板腺炎 如何自我检测是否得了干眼症 眼睛干涩 是 否 眼睛烧灼感 是 否 眼部异物感 是 否 晨起睁眼困难 是 否 视疲劳 是 否 见风流泪 是 否 分泌物增多 是 否 干眼检查 泪液分泌实验 泪膜破裂时间 染色 Schirmer试验 泪膜镜 丽丝绿滤纸条 干眼诊断的回顾 裂隙灯：窄的泪河 -眼睑: 生物显微镜 感染, 睑缘染色（+） 干眼诊断的回顾 裂隙灯-孟加拉红染色, 思俪胺氯或 荧光素染色 干眼诊断的回顾 泪膜破裂时间小于10秒/分. 干眼诊断的回顾 干眼症的治疗 病因治疗 对症治疗 人工泪液 治疗睑板腺炎 保湿眼睛-湿房镜 适当佩戴隐形眼镜 人工泪液分类 人工泪液：不同润滑剂、 含/不含防腐剂、 含/不含油脂、目前人工泪液≠泪液 尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用 -热敷，眼睑清洗 -口服强力霉素200 mg2周, 100 mg 数月 治疗睑缘炎、睑板腺炎 泪小点栓塞 干眼症眼镜-湿房镜 电脑前工作的白领 ——如何远离干眼症 治疗干眼症存在问题 漏诊、误诊，延误治疗 长期滥用各种眼药，病情加重 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 已确诊但用药不当 总 结 眼部不适应及时就诊 避免长期、频繁使用滴眼液 避免长期佩戴隐形眼镜 电脑前工作注意眨眼,眼保健操 保持环境湿度 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） 补充富含维生素A的食物 治疗全身病 干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法 Thank You!