器械、消毒剂的正确使用与注意事项.ppt

6、正确设置消毒时间 6.1预防性消毒：每天定时消毒1-2次，每次2h。一般设置为5:00-7:00,18:00-20:00，该时段由机器的程控器完成。 6.2临时消毒：目的是控制和减少人员或医疗活动过程中对空气的二次污染。如手术过程中开机持续消毒；监护病房在开展医疗活动或有新病员进入时开机消毒1-2h。 7、消毒时间记录：查看机器自动记录。 * 9、紫外线消毒灯 9.1安装使用方式：吊式、挂式、消毒车、循环风消毒器。 9.2 GB19258标准:灯管寿命5000h。 新灯管功率/W 20 30 40 强度uw/cm2 75 107 117 * 9.3 紫外线灯注意事项！ 一、吊装高度？设置安装数量？ 二、不能使用电子整流器灯架！用电感式整流器灯架。 灯号 不同电阻（Ω）整流器灯架紫外线辐射强度（uw/m2) 37 44 1 93 75 2 90 70 3 93 60 4 89 60 5 90 60 实验电压AC220V * 三、紫外线强度监测注意事项! 1、影响因素：电源电压、温度、湿度。 电压V 不同电压、温度下的紫外线辐射强度uw/cm2 18 23 28 33 200 81 83 86 89 210 101 103 106 110 220 123 125 130 132 最大影响因素：电压！ * 2、预热时间：规范5min以上,10min最好。 3、监测方法：指示卡、仪器法 3.1指示卡：普及使用四环牌紫外线强度指示卡。1m--1min，及时记录，不能保存数字。 3.2紫外线辐射照度计：探头清洁，每年校对。 4、安全保护：戴宽边帽子、眼镜。 新技术：远距离遥感监测 * 10、碘伏 10.1碘伏于20世纪50年代开始用于医疗临床消毒。代表剂型：聚维酮碘(PVP-I)、聚醇醚碘(NP-I)。 10.2碘伏与碘酊相比之特点 A、性能稳定 B、容易脱色 C、刺激性小 D、使用浓度低（含碘浓度）。 * 10.3碘伏使用范围 A、手术前皮肤消毒 1、患者全身皮肤：0.01%～0.02% 2、术野皮肤：0.5% 3、术者手消毒：0.5% 4、新生儿脐带消毒：0.5%，三遍 5、注射和穿刺部位消毒： 0.25～0.5%,二次。 B、污染伤口处理 1、创伤清创前处理：0.5%直接擦洗污染伤口至干净；较深伤口先0.1%冲洗后再0.5%涂擦。 2、感染伤口处理：先0.1%冲洗清除伤口分泌物和腐败组织，再0.5%涂擦。 3、烧伤创面处理：0.05%清洗创面，涂布0.5%(4-6h1次，24-48h后停止, Ⅱ-Ⅲ度烧伤创面0.5%碘伏乳剂涂布)。 4、术前灌肠防感染：0.05%1000ml,可使肠道细菌总数由109 下降到102 cfu/ml。 C、粘膜冲洗消毒 1、泌尿生殖道粘膜：损伤性处理0.5%，炎症处理0.025%冲洗后0.5%擦拭。 2、口腔和鼻腔粘膜：0.5%擦拭，0.05%漱口。 3、眼粘膜：0.01%冲洗。 * 10.4碘伏使用注意事项 1、质量判断：除有效含量外，可以从其物理性状判断----棕红色、透明、无沉淀、不分层。 2、PH影响杀菌效果：正常为PH2-5,PH＞7杀菌效果差。 3、消毒前清洁重要：有机物影响消毒效果。 4、储存：避光、干燥、阴凉处，避开窗台等阳光直射放置。减少二次污染。 * 11、戊二醛消毒液 11.1戊二醛于1908年首次合成，1962年发现其强大杀菌能力，63年作为消毒剂使用，1997年我国开始生产，80年代后我国医院开始普及使用。 11.2剂型：碱性戊二醛、强化酸性戊二醛、强化中性戊二醛。 11.3杀菌效果影响因素：浓度、PH值、有机物、温度、活化剂。 * 11.4戊二醛使用范围 11.5使用注意事项 1、去除残留戊二醛：消毒或灭菌后的物品必须用无菌蒸馏水冲洗干净，不能用生理盐水冲洗，否则器械易生锈。 2、保证消毒浓度和时间：2%--20min---10h 3、器械预处理：消毒前的物品必须彻底清洗、干燥。 4、人员安全防护(环境空气安全浓度≤0.8mg/m3)： a、操作者个人穿戴防护； b、场所防护：容器加盖、安装启闭式排气扇。 5、腐蚀性问题：防锈剂后加，且必须在酸度调节剂完全溶解后加入。否则有腐蚀。 6、更换周期：a、保存无菌器械2周换；b、重复器械消毒监测浓度更换。 * 12、快速手消毒剂---手消毒凝胶 12.1主要成分：三氯生（三氯羟基二苯醚）、乙醇、护肤剂、皮膜剂和保湿因子。 12.2特点 1、快速：1-2min 2、隐形手套 3、多用途：卫生手消毒、外科手消毒 4、舒适、护肤 * 12.3手消毒----洗手很重要 七步洗手法 * 13、多酶清洗液 内镜、手术器械、导管、口腔科器械、实验室器具等清洗。 注意：1、粉剂适合手洗，水剂适合机洗和手洗。