一、项目名称种植牙即刻早期负重与种植骨增量相关技术研究.PDF

一、项目名称 种植牙即刻/早期负重与种植骨增量相关技术研究 二、申报奖种 山东省科技进步奖 三、提名单位意见 我单位认真严格地审阅了该项目的提名书及全部附件材料，确认该项目符合 山东省科学技术奖励规定的提名资格条件，全部材料真实有效，提名书相关栏目 均符合填写要求。 种植义齿治疗时间长与种植位点骨缺损是临床种植常见问题。该项目研围绕 这些临床问题展开研究，通过细胞实验、动物实验、临床病例等丰富的手段，对 解决上述问题提出了新的技术与见解，进行的种植牙即刻/早期负重与种植骨增 量相关技术研究具有一定的创新性与临床应用价值。项目成果进行了初步的临床 转化与推广，并产生了较好的推广与应用效应。 对照山东省科学技术奖授奖条件，提名该项目山东省科技进步奖三等奖。 四、项目简介 口腔种植技术是当前重要的口腔修复手段，种植义齿免去了传统修复方式的 弊端，使患者的口腔健康得到了较好的维护。然而，口腔种植依然面临着一些问 题，如传统的种植治疗周期太长（长达3个月到半年），种植区骨量不足限制了 种植手术的实施等。针对上述问题，本项目开展了以下几个部分研究，为解决种 植疗程长、种植骨量不足问题提供方法： 1、种植牙即刻/早期负重的多中心联合临床研究 传统的种植学理论要求种植体植入后需要有3-6个月无负重愈合期，以便种 植体和骨之间产生骨整合。现代即刻负载理论认为，种植体早期负重可刺激应力 集中区新骨形成，使种植体周围骨小梁根据受力形式合理分布，但亟需系统的、 大样本的和长期的临床研究证据支持。本课题采集2010年1月到2014年12月共60 例种植病例进行即刻负重、早期负重并进行对照研究，通过骨量测量、骨质量分 级、种植体周围组织评价、X线检查及功能和美学效果测评等技术手段，探讨了 修复后6个月时即刻负重、早期负重组种植体的种植体存留率，种植体边缘骨吸 收，牙龈美学效果等项目，结果显示两组病例皆取得了满意的临床疗效。研究成 果表明种植牙即刻/早期负重是一种可行的手段，并在后续进行了临床推广，获 得了较好的治疗效果，解决了患者种植永久修复前因缺牙造成的美观和部分功能 问题。 2、种植骨增量技术的研究 牙周病、外伤等因素都可能造成缺牙位点牙槽骨骨量不足，影响种植治疗的 效果。本项目从以下几个方面进行骨增量技术的探究与推广： （1）骨组织工程在骨再生中的应用研究 组织工程是利用种子细胞的增殖分化能力，在细胞因子刺激和支架材料引导 的条件下实现缺损骨组织的再生。本项目围绕种子细胞、细胞因子、支架材料三 个方面进行了探究与创新，为骨组织工程解决种植位点骨量不足的问题提供了新 思路。种子细胞方面，项目探究了骨髓间充质干细胞、牙周膜间充质干细胞、诱 导多能干细胞、脐带间充质干细胞等的成骨分化调控机制及性能优化；细胞因子 方面，项目探究了富血小板血浆、异种脱细胞真皮基质等对干细胞成骨分化的影 响；支架材料方面，项目探究了.羧甲基壳聚糖钙、硫酸软骨素、水凝胶、珊瑚 羟基磷灰石等潜在的组织工程支架在骨再生中的应用。 （2）上颌窦内提升技术的改良 上颌窦内提升术是解决上颌后牙区量不足的常用方法之一，术中可能出现窦 ， 。 底穿通的情况 穿通后的选择同期植入种植体还是延期种植现在暂无定论 本项 目通过建立小型猪动物模型，来观察窦底粘膜穿通对同期植入的种植体骨结合的 影响。结果显示穿破后的上颌窦底粘膜在同期植入种植体之后能在愈合期内愈合 完好，初步证明上颌窦内提升术中上颌窦粘膜的穿通对同期植入的种植体的愈合 没有影响，并且穿孔后应用生物膜将有利于窦底粘膜的愈合。该实验为临床应用 提供了理论性的指导，并在后续进行了临床应用推广，取得了较好的效果。 五、客观评价 口腔种植技术是当前重要的口腔修复手段，其临床上依然面临着一些问题， 如传统的种植治疗周期太长（长达3个月到半年），种植区骨量不足限制了种植 手术的实施等。针对上述问题，项目开展了种植牙即刻/早期负重与骨增量相关 技术研究，为解决种植疗程长、种植骨量不足问题提供了手段。 1.种植牙即刻/早期负重项目通过采集2010年1月到2014年12月共60例种植 病例进行即刻负重、早期负重随机对照中研究，探讨了修复后6个月即刻负重、 早期负重组种植体的存留率、种植体边缘骨吸收、牙龈美学效果、牙龈组织健康 状况评