急诊5机流程图.doc

呼吸机操作流程图 洗胃机操作流程 心电图机操作流程 监护仪操作流程图 备用物 推至病人床前 开机进入监护状态 监 护 使用完毕 终末处理 电动吸引器吸痰法操作流程图 除颤仪操作流程 一、AED（自动体外心脏除颤）操作 二、手动模式除颤 1. 使用外部桨形电极 2. 使用多功能除颤电极衬垫 三、同步复律及起搏 1. 进行同步心脏复律 2. 起搏 仪表态度 用物准备 检查各管连接是否紧密固定，有无漏气 连接管路 选择适当的呼吸频率和比值 操作模式 选择供气压力0.1-0.25kpa（小儿酌减） 选择合适的氧浓度 同步吸入压调至最小，同步灵敏度适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。 机器准备 向病人解释（清醒病人） 准备病人（取左侧卧位，清醒者可取凌晨卧位）胸前围胶单 戴手套，量胃管长度，插胃管 按“手吸”键后按“自控”键 确认胃管位置后接洗胃管 洗毕，拔胃管（如不需保留） 处理病人口腔、皮肤及头发卫生 洗胃机放回原处备用 清洗消毒洗胃用物 向病人解释（清醒病人） 按START键开始记录 按←→键导联 酒精棉球清洁导联接触部位 肢导联 右上肢：红 右下肢：黑 左上肢：黄 左下肢：蓝 胸导联 V1：胸骨右缘第四间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2与V4联线的中点 V4：左锁骨中线与第五肋间相交处 V5：左腋前线，与V4同一水平 V6：左腋中线，与V4同一水平 接上各导联线 准备病人（平卧、四肢平放） 开启电源开关 按PAPER SPEED键调节走纸速度（25mm/s） 同时按EMG及HUM二键抗干扰 调节描笔于适中位置 心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间 记录完毕按STOP 关机，从病人身上取下电极 整理导联线放回原处 1、核对并解释 2、插电源 3、清洁皮肤 4、连接各导连线 1、设置血压测定周期 2、测血压 1、交待注意事项，及时记录各项记录各项数值 2、测血压 1、关机 2、取下各导联线 3、致谢 4、记录 1、放回原位 2、清洁消毒仪器 3、补充使用 素质要求 备吸引器、接电源、 检查吸引器性能 治疗盘放入病人床旁 备齐用物 病人准备 核对、解释（对清醒者） 病人头转向操作者 湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉 插管 右手持钳，将管插入（插管时，左手指折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 吸痰 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位（告知注意事项），向病人致谢，整理床单位 清理用物 用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶 （吸出痰液，消毒后倾倒） 如果病人 “不响应、不呼吸、无脉搏”； 连接衬垫病人电缆； 贴附衬垫； 将Energy Select（能量选择）转向AED On 如接到指示，按ANALYZE（分析） 指示要电击 没有指示要电击 按SHOCK（电极） 检查病人，检查脉搏 无脉搏 脉搏 按PAUSE 进行CPR 通气 在一系列的电击内 如节律监护动作的话 在一系列 的电击后 按SHOCK（除颤电击）或按桨形电极上的除颤电击按钮 转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J） 按CHARGE（充电）或按桨形电极上的充电按钮 转动Energy Select（能量选择） 旋钮到Manual On（手动通）位置 将桨形电极贴附到病人的胸部上，放在“前尖”位置 涂上导电胶 确证桨形电极与除颤器连接 按SHOCK除颤电击按钮 按CHARGE充电按钮 转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J） 将病人电缆和除颤器上的病人电缆连接连接 将电极衬垫连接到电极衬垫病人电缆上去 贴附多功能电极衬垫 转动Energy Select（能量选择） 旋钮到Manual On（手动通）位置 按下不放SHOCK（电击），当发现下一个R波时，系统就发送电击 应用LEAD SELECT（导联选择）显示大QRS综合波的最佳导联 利用增益控制来调整ECG大小，选能量水平 按CHARGE（充电） 转动Energy Select（能量选择） 旋钮到Manual On（手动通）位置 按Sync On/Off（同步通/断）下方按钮，屏幕出现SYNC字样 把桨形电极上涂上导电胶； 贴附桨形电极到病人皮肤上 转动Energy Select（能量选择） 旋钮到Manual On（手动通）位置 按“start/stop”停止起搏；按“Pacer”退出起搏功能 要开始起搏，按“start/stop”（启动/停止）；输出可按“output”调整； 调整起搏率（ppm），按rate（起搏率）增减 按Pacer（起搏器）；选择“按需/固定”模式， 贴附监护电极；应用LEAD SELEC