临床医学检验基础知识讲座 ppt课件.ppt

ALT/AST比值结果分析 AIT,AST反映肝脏细胞的损伤情况，ALT反映肝脏细胞急性损伤。AST反映肝细胞损伤程度。ALT主要在细胞浆内，AST主要在细胞浆中线粒体内。因此不同的肝炎情况所出现的ALT,AST升高情况上不同的。ALT/AST的比值也是不同的。一般情况下，急性，慢性，轻型肝炎肝细胞有损伤，但是线立体是完整的，所以检查ALT升高，ALT/AST1.重型肝炎和慢性肝炎的中，重期细胞线立体遭到破坏，则会出现AST升高，AST/ALT1的情况。 * γ谷氨酶转肽酶（GGT） 正常值0-50 u/L 　　GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 　　 1、肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 2、肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 　　 3、长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 　　 4、长期接受某些药物如苯巴比妥、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。 * 胆红素的结果分析 总胆红素（T-BiLi）正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素（D-BiLi）正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素（I-BiLi）正常值3.4-13.7umol/L　 　胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。 　　 1、 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。 　　 2、 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 　　 3、 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。 * 胆固醇结果分析 胆固醇（CH）： 正常值： CH ＜5.18mmol/L， 边缘升高为：5.18～6.1gmmol/L， 升高为：≥6.22mmol/L。 增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。。  * 甘油三脂 TG 正常值：1.70mmol/L以下， 边缘升高为：1.70～2.25mmol/L以上， 升高为：??? ≥2.26mmol/L。 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。  * 血肌酐(Scr) 　　 参考值： 成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 。 　　 临床意义： 增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。 减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等 * 血尿素　　 参考值：3.2～7.0mmol/L。 　　 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 * 血糖(GLU) 空腹血糖(FPG)为3.9—6.1mmol/L， 空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小时血糖(P2hPG)大于等于11.1mmol/L为糖尿病； 空腹血糖介于6.1—7.0mmol/L之间，称空腹血糖异常(IFG)； 餐后2小时血糖在7.8—11.1m mol/L之间，称糖耐量异常(IGT)；他们是糖尿病的高危人群，又称糖尿病的后备役，应予高度重视并及早干预。 * 糖耐量试验(OGTT) 正常人一次食入75克葡萄糖后，通过调节机制，血糖浓度仅为暂时升高，2小时后恢复到正常水平。正常值：空腹3.9—6.1mmol /L，1小时6.7—9.4，2小时小于等于7.8，3小时恢复正常。并把它们描成曲线，称糖耐量曲线。 糖尿病病人这种调节功能减弱，糖耐量曲线异常。当餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L为糖耐量试验阳性。 有些病人， 特别是2型糖尿病病人的早期，空腹血糖可能不高，但餐后2小时血糖往往升高，因此，此试验可作糖尿病人的筛查。 * 糖化血红蛋白(GHb) 是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，合成的速