内科学（五年高职）（第二版） 教学配套课件 孙菁 急性脑血管疾病.pdf

急性脑血管疾病 张 振 华 张 振 华 19:46 • 急性脑血管疾病:是由各种病因引起的脑部 • 急性脑血管疾病:是由各种病因引起的脑部 血管疾病的总称，又称中风或卒中。 血管疾病的总称，又称中风或卒中。 • 是中老年人一种发病率、病死率和致残率 • 是中老年人一种发病率、病死率和致残率 高的常见病。 高的常见病。 • 人口死因中居1、2位，它与心脏病、恶性 • 人口死因中居1、2位，它与心脏病、恶性 肿瘤构成人类的三大致死病因。 肿瘤构成人类的三大致死病因。 • 据估算，每年死于脑卒中患者约150万人 • 据估算，每年死于脑卒中患者约150万人 19:46 我国脑血管疾病分类草案（1986，简表） Ⅰ．颅内出血 1．颈动脉系统 1．蛛网膜下腔出血 2．椎-基底动脉系统 2．脑出血 Ⅳ．脑供血不足 3．硬膜外出血 Ⅴ．高血压脑病 4．硬膜下出血 Ⅵ．颅内动脉瘤 Ⅱ．脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统） Ⅶ．颅内血管畸形 1．脑血栓成 Ⅷ．脑动脉炎 2．脑栓塞 Ⅸ．脑动脉盗血综合症 3．腔隙性梗死 Ⅹ．颅内异常血管网症 4．血管性痴呆 Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅲ．短暂性脑缺血发作 Ⅻ．脑动脉硬化症 19:46 脑血管疾病的病因 • (一) 血管壁病变 • (一) 血管壁病变 • 以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化随致血管损害最常见.。 • 以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化随致血管损害最常见.。 • (二) 血液成分改变及血液流变学异常 • (二) 血液成分改变及血液流变学异常 • 血液黏稠度增高，如高血脂症、高血糖症等；止凝血机制 • 血液黏稠度增高，如高血脂症、高血糖症等；止凝血机制 异常，如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、DIC 异常，如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、DIC 等。此外，妊娠、产后、术后也可引起高凝状态。 等。此外，妊娠、产后、术后也可引起高凝状态。 • (三) 血流动力学改变 • (三) 血流动力学改变 • 如高血压、低血压、心脏功能障碍等。 • 如高血压、低血压、心脏功能障碍等。 • ( 四) 其他 • ( 四) 其他 • 如颈椎病、肿瘤等压迫邻近的大血管，影响供血；颅外形 • 如颈椎病、肿瘤等压迫邻近的大血管，影响供血；颅外形 成各种栓子(如空气、脂肪、肿瘤等) 引起脑栓塞。 成各种栓子(如空气、脂肪、肿瘤等) 引起脑栓塞。 19:46 急性脑血管病的分类 • (一) 缺血性 • (一) 缺血性 • 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。 • 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。 • (二) 出血性 • (二) 出血性 • 脑出血、蛛网膜下腔出血。 • 脑出血、蛛网膜下腔出血。