卫生院传染病管理自查表.doc

泰州市胡庄镇卫生院传染病管理检查表 表1、传染病报告信息质量检查表（科室） 检查内容 日期 漏报例数 迟报例数 检查人 整改措施 表2传染病报告信息质量检查表（全院检查） 泰州市胡庄镇卫生院 2011 年　季度传染病漏报调查表 科室 诊断传染病数 填卡率 卡片完整率 卡片准确率 卡片递交率 网报例数 漏报例数 漏报率 及时率 信息一致率 检查人：　　　　　　调查日期 附表３：各级医疗机构工作督导检查用表 单位：________地市_______县/区_________医院(卫生院/社区卫生服务中心) 级别：①省级 ②地市级 ③县区级 ④乡镇级机构编码：□□□□□□ □ □□ 检查 内容 检　　查　　项　　目 检查范围 满分 评分原则 得分 县及以上 乡镇级 1.院内传染病报告管理（31分） 1.1门诊日志项目：就诊日期□□、姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、病名（初步诊断）□□、发病日期□□、初诊或复诊□□；出入院登记簿项目：姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、入院日期□□、入院诊断□□、出院日期□□、出院诊断□□、转归情况□□ √ √ 8 （□：第一为设置，第二为填写）①门诊日志、出入院登记簿项目设置规范：4分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；②门诊日志、出入院登记簿填写使用规范：4分（1项不规范扣0.5分，扣完为止） 1.2 检验部门登记项目：送检科室□□ 病人姓名□□ 检验结果□□ 检验日期□□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ②有 √ 4 （□：第一为设置，第二为填写）①设置及登记规范各1.5分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；②对异常结果按照要求反馈：1分 1.3 影像部门登记项目：开单科室□□ 病人姓名□□ 检查结果□□ 检查日期□□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ②有 √ 4 （□：第一为设置，第二为填写）①设置及登记规范各1.5分（缺1项扣0.5分，扣完为止）；②对异常结果按照要求反馈：1分 1.4 设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析：①否 ②是；如是，是否将分析结果及时在院内通报：①否 ②是；是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制：①否 ②是；是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的流程：①否 ②是 √ √ 6 ①无疫情分析：0分；②专人负责本院传染病常规分析：2分；③分析结果院内及时通报：2分；④院内制定针对异常情况的处理机制：1分；⑤院内制定针对异常情况的流程：1分 1.5 建立医院内传染病报告管理自查机制：①否 ②是；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：①否 ②是；是否有奖惩：①否 ②是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施：①否 ②是 √ √ 7 ①无自查：0分；②有自查机制：1分；③分管院长或临床科室主任参与自查：2分；④有奖惩：2分；⑤有整改措施：2分 1.6 专用计算机：①无 ②有；杀毒软件：①无 ②有；宽带上网：①无 ②有；疫情专用电话：①无 ②有 √ √ 2 ①专用网络直报计算机：1分；②专用疫情电话：1分 2 院内传染病报告管理培训（14分） 2.1 培训通知：①无 ②有；参加培训人员签到表：①无 ②有；培训课件：①无 ②有；培训总结：①无 ②有 √ √ 5 ①无培训：0分；②有培训人员签到表：2分；③有培训课件：2分④有培训总结：1分； 2.2 培训内容包括：①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则 ⑤突发公共卫生事件报告管理规范 √ √ 5 每项1分 2.3 培训测试试卷及成绩：①无 ②有 √ √ 4 ①有试卷：2分；②有成绩：2分 3.传染病报告质量（55分） 3.1 报告率：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，报告率【 】%；其中门诊：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，住院部：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例 √ √ 15 实际率*满分 3.2 及时报告率：查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例，及时报告率【 】%；其中门诊：查出传染病【 】例，进行网络直报【