急诊检验管理及危急值报告制度.doc

急诊检验管理及危急值报告制度 急诊检验的要求 检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告检验结果。检验科根据急诊工作的实际需要，配备专用急诊检验窗口相关设备。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。 急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验申请单，申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章，申请单和标本由急送检验科，检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员。 门诊血常规标本由检验人员采集静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由员连同检验单送至检验科。 标本检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送相实验组进行标识、处理，同时再由标本员完成标本的核对、接收、记录等工作。 急诊检验完成并审核结果后，检验人员立即将检验结果报告送检医师，可电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单于当日或次日早上交给送检病区。 急诊检验的范围 急诊病人。 门诊中的急、危、重病人。 急诊室观察病人病情突然变化者。 住院病人中病情突变者。 急诊检验项目急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。 血液常规检验：白细胞计数及分类计数，凝血四项测定，3P试验，D-二聚体测定，血型鉴定，疟原虫等。 尿液常规检验：尿沉渣镜检、尿HCG等。 大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等。 脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。生化检验：钾、钠、氯、钙糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，测定、血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等免疫学检验：。 胃液、呕吐物等的潜血试验。 其他临床特需项目，由临床科室与检验科主任商定，经同意后可按急诊检验项目处理。制定出医院项危急值，具体项目及报告条件如下：K:＜mmol/L或＞mmol/L；Na:＜1mmol/L或﹥1mmol/L；Ca:＜mmol/L或＞3﹒mmol/L；Glu:＜2﹒0mmol/L或＞ mmol/L；APTT：＞10；；；；； ；； 确认结果并电话报告:首先确认仪器设备正常情况下,立即复查,与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床并做好相关记录. 记录:在检验科危急值结果登记本上详细记录,记录检验日期、患者姓名、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。 临床医生接到电话后考虑是否与临床症状相符，如检测结果与临床症状不符，核查取样是否存有问题并重取标本，免费复查。