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鄂尔多斯市新增或解除电梯维修保养备案表
附件3 ：
鄂尔多斯市新增或解除电梯维修保养备案表
编号：
维保单位 证书编号及有效期 持证维保人员总数 维保负责人 联系电话 电梯业主单位 设备名称 乘客电梯 载货电梯 液压电梯 杂物电梯 病床电梯 自动扶梯 自动人行道 数量（台） 使用单位 联系人:
电话: 电梯使用地点 维保合同签订日期 年 月 日 合同有效期至 年 月 日 解除合同日期 年 月 日 解除合同原因：
电梯维修保养单位（盖章）：
年 月 日
注：此表一式三份，电梯维修保养单位、使用单位、质监部门各一份备存。
设 备 情 况 序号 设备名称 制造商 型号规格 设备注册编号 下次检验日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：可加附页
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