破鳞段成套液压站验收.doc

A4 建 设 监 理 规 范 用 表 破鳞段成套液压站安装报验申请表 （第 号） 工程名称：振石集团东方特钢不锈钢退火酸洗设备安装调试工程 工程编号： 致：武汉威仕工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 破鳞段成套液压站安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：成套液压站分项工程质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表由承包单位填报，一式四份，经监理单位审批后，项目法人、承包单位、监理工程师及监理存档各一份。 GB50387-2006 破鳞段成套液压站安装分项工程质量验收记录 单位工程名称 东方特钢不锈钢退火酸洗设备安装调试工程 分部工程名称 破鳞段液压配管 施 工 单 位 中国十九冶集团有限公司 项 目 经 理 张绍新 分 包 单 位 分 包 经 理 监 理 单 位 武汉威仕工程监理有限公司 总 监 理 师 邓兴望 施工执行标准名称及编号 GB50387-2006 检 查 项 目 质量验收 规范规定 施工单位检验结果 监理（建设） 单位验收结果 主 控 项 目 1 基础强度 第3.2.1条 合格 2 安装基准线、基准点设置 第3.2.2条 合格 一 般 项 目 1 纵向中心线 10.0mm 8 2 横向中心线 10.0mm 6 3 标高 ±10.0mm -5 4 水平度或垂直度 1.5/1000 1.5/1000 5 垫板设置（规格、数量、位置、接触） 第3.4.2条 符合规范要求 施工单位检验 评定结果 专业技术负责人（工长） 年 月 日 质量检查员 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 中国冶金建设协会、冶金工业工程质量监督总站印制 版权所有 禁止翻印