中医学 第四章：病因病机.ppt

目 录 第一节 病因 第二节 病机 * * 薛霁 第四章 病因病机 人民卫生电子音像出版社出版 第一节 病因 返回目录 第一节 病因 概述 1．概念：病因——泛指引起人体发生疾病的 原因 2．分类 ⑴外感致病因素 ⑵内伤致病因素 ⑶其他致病因素 3．病因相对性的特点 ⑴致病因素的致病与非致病 ⑵病理产物与病因 返回目录 返回本节 一、外感致病因素 返回目录 返回本节 （一）六淫 1.概念 ⑴六淫 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病 邪的统称 ⑵六气 风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候 ⑶内生五邪 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的化风、化寒、化燥、化湿、化热、化火等病理反应 返回目录 返回本节 一、外感致病因素 （一）六淫 2.六淫致病的共同特点 ⑴外感性 ⑵季节性 ⑶地域性 ⑷环境性 ⑸相兼性 ⑹转化性 返回本节 返回目录 一、外感致病因素 3.六淫各自的性质及其致病特点 ⑴风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭位； 善行、数变； 风为百病之长； 其性主动。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 ⑵寒邪 伤寒——寒邪伤及肌表 中寒——寒邪直中于里 寒为阴邪、易伤阳气； 寒性凝滞：痛； 寒主收引； 寒性清澈 。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 ⑶暑邪 暑邪致病有明显的季节性： ①暑为阳 邪，其性炎热； ②暑性升散，扰神耗气伤 津； ③暑多挟湿。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 ⑷湿邪 ①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气； ②湿性重浊；③湿性粘滞；④湿性趋下， 易袭阴位。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 ⑸燥邪 ①燥性干涩，易伤津液；②燥易伤 肺。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 ⑹火(热)邪 。热为温之渐，火为热之极。 ①火（热）为阳邪，其性炎上；②火（热） 易扰心神； ③火（热）易耗气伤津；④火 （热）易生风、动血；⑤火热易致肿疡。 返回目录 返回本节 （一）六淫 一、外感致病因素 （二）疠气 1.概念 疠气——具有强烈传染性的一类外邪 2.致病特点 ⑴发病急骤，病情危重 ⑵传染性强，易于流行 ⑶一气一病，症状相似 3.疠气形成和疫病流行因素 ①气候因素; ②环 境与饮食因素；③预防因素；④社会因素。 返回目录 返回本节 一、外感致病因素 二、内伤致病因素 返回目录 返回本节 （一）七情 返回目录 返回本节 1.概念： ⑴七情——人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志活动 ⑵五志——为喜、怒、思、忧、恐的简称 2.七情致病的特点 ⑴直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调为多见。 ⑵影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲(忧)则 气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。 ⑶影响病情转归。 二、内伤致病因素 （二）饮食失宜 1.饮食不节：饮食无一定规律，失其常度而致疾病 ⑴过饥 ⑵过饱 2.饮食不洁：因食用了不清洁、不卫生、或陈腐变质 有毒、或被污染的食物，引发疾病的发生。 3.饮食偏嗜：饮食嗜好于某些食物，可因食物营养 不均衡。 ⑴寒热偏嗜 ⑵五味偏嗜 ⑶偏嗜饮酒、肥甘厚味 返回目录 返回本节 二、内伤致病因素 （三）劳逸失度 1.过劳 ⑴劳力过度则伤气 ⑵劳神过度则伤心脾 ⑶房劳过度耗伤肾精 2.过逸 返回目录 返回本节 二、内伤致病因素 三、其他致病因素 返回目录 返回本节 （一）痰饮 1.含义 痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物 清稀者称饮，稠浊者称痰。 2.形成 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 ↓ 肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常 ↓ 水液代谢障碍，水津停滞 3.病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同，表现出 不同的病证特点。 返回目录 返回本节 三、其他致病因素 （一）痰饮 4.致病特点 ⑴阻滞气机，阻碍气血运行 ⑵致病广泛，变化多端 ⑶病势缠绵，病程较长 ⑷易扰乱心神 ⑸多见滑腻舌苔 返回目录 返回本节 三、其他致病因素