中药药理辅导书第二章 中药药性的现代药理研究.docVIP

第二章 中药药性理论的现代研究 §大纲要求： 1. 掌握四性、五味的现代药理研究 2. 了解升降沉浮、归经、有毒无毒的现代药理学研究 §重点及难点提示： 四性、五味的现代药理研究 §内容精讲： 中药药性理论是对中药作用性质和特征的概括。 第一节 中药四性（四气）的现代研究 四性的现代研究:中枢神经系统；植物神经系统；内分泌系统；代谢功能等。 1.对中枢神经系统功能的影响 热证病人常见中枢兴奋的症状。相反，寒证病人表现为中枢受抑。经温热药或寒凉药治疗后，上述症状改善。 寒证模型动物中枢抑制增强。热证模型动物中枢兴奋增强。 寒凉药造成的寒证（虚寒证）模型，脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羟色胺（5-HT）含量升高。 寒证（虚寒证）经热性药治疗可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5-HT含量降低，热性药可使脑神经元酪氨酸羟化酶活性显著增高。使动物脑内兴奋性递质NA含量增加，而使5-HT含量显著降低，表现出中枢兴奋状态。寒性药抑制酪氨酸羟化酶，使动物脑内NA、DA合成减少，同时也使脑内5-HT含量明显增高，表现出中枢抑制状态。 寒凉药具有中枢抑制作用，温热药则具有中枢兴奋作用。 2.对植物神经系统功能的影响 寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经-肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低。呼吸频率减慢。热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经-肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。对寒证、热证病人分别应用温热药和寒凉药为主的方剂治疗后，随着临床症状的好转，其植物神经平衡指数也逐渐转向正常化。 “甲低”阳虚证模型动物的体温降低、心率减慢，同时，体温和心率的昼夜节律发生明显的异常变化。用温肾助阳方药治疗后能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。 中药四性对植物神经的递质、受体以及环核苷酸水平也有明显的影响。 寒证、阳虚证病人副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进。 热证、阴虚证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能偏高。 3.对内分泌系统功能的影响 温热药可使甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。 大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能；兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能；兴奋作用下丘脑-垂体-性腺轴功能。 4.对基础代谢的影响 寒凉药或温热药可通过影响垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。寒证或阳虚证病人基础代谢偏低，热症或阴虚证病人基础代谢偏高。 “甲低”阳虚证模型动物体温降低，产热减少，温肾助阳复方可纠正其低体温变化。 细胞膜钠泵活性与热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢有密切关系。肾阳虚证病人的红细胞膜钠泵活性显著低于正常人，表现出一系列虚寒症状。经用温阳方药治疗后，其红细胞膜钠泵活性均有明显增高，接近正常人水平。温热药淫羊藿等可通过兴奋红细胞膜钠泵活性，提高细胞贮能和供能物质ATP含量，纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足。温热性药能显著地升高红细胞膜钩泵的活性。相反，寒凉药具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用，可抑制热证（阴虚证）病人的产热。 5.寒凉药具有抗感染、抗肿瘤作用 清热药、辛凉解表药的药性多属寒凉，是中医广泛用于治疗热证的药物，其中许多药物都具有一定的抗感染作用。 许多寒凉药还具有增强机体免疫功能的作用，如增强巨噬细胞的吞噬能力，加速病原微生物和毒素的清除。有些寒凉药在体外无显著的抗菌、抗病毒作用，但临床用于治疗感染性疾病有效，主要是通过增强机体免疫功能而发挥抗感染的疗效的。 许多寒凉药对实验性肿瘤有抑制作用。 在临床治疗恶性肿瘤的中草药中，以寒凉性的清热解毒药所占的比例最大。 第二节 中药五味的现代研究 中药五味是是味道和功效的概括和总结。 五味与化学成分、药理作用间的关系： 1.辛味药 辛味药主入肝、脾、肺经。 辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。 辛味药能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。 2.酸味药 酸味药主入肝、脾、肺经。单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含有大量的鞣质。鞣质具有止泻、止血、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合等多种作用。 3.甘味药 甘味药主入肝、脾、肺经。 甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。甘味补益药能补五脏气、血、阴、阳之不足，能补充营养、强壮人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力。 4.苦味药 苦味药主入肝经。 苦味药中的苦寒药以含生物碱和苷类成分为多，