人体解剖--呼吸系统02.pptVIP

* 第三章 呼吸系统 肺外呼吸道 肺 上呼吸道 下呼吸道 :鼻、咽、喉 :气管和主支气管 各级支气管在肺内的分支（下呼吸道） 肺泡（气体交换场所） 组成 功能 气体交换 ：O2 CO2 喉发音 组成：鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺 上呼吸道 支气管分支 肺泡 下呼吸道 呼吸道 3、 喉腔侧壁的结构： 上方：前庭襞 前庭裂：两侧前庭襞间的裂隙。 下方：声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能。 声门裂：两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙 ,声门裂是喉腔最狭窄的部位。 声门裂 声带 膜间部 前3/5为膜间部：发音，喉癌好发部位。 后2/5为软骨间部：喉结核的好发部位。 弹性圆锥 声韧带 甲状软骨 环状软骨上缘 声门裂 喉腔分三部 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭襞 声襞 喉室 前庭裂 声门裂 喉室 一、气管 （一）位置 位于食管前方，上接环状软骨（C6下缘）。于胸骨角平面（T4、5）分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。 C6 由14-16个“C”形的气管软骨构成。 缺口对向后方，由平滑肌和结缔组织封闭。 （二）结构 二、主支气管 左主支气管 右主支气管 左：细、长、较水平 右：粗、短、较垂直 从气管杈至肺门。 肺 一、位置 位于胸腔内， 分左肺和右肺。 二、形态 肺尖 肺底（膈面） 肋面（外侧面） 前缘 下缘 内侧面（纵隔面） 肺尖 肺底 上 叶 下叶 上 叶 中叶 下 叶 后缘 三缘 两面 外侧面（肋面） 内侧面 近似圆锥形。 具有：一尖、一底、两面、三缘。 1、肺尖：钝圆，肺尖高出锁骨内侧段上方2-3cm，所以在锁骨上方进针时， 要避免损伤肺尖造成气胸。 2、肺底：略向上凹，贴膈。 肺门 是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经进出。 肺根 支气管 支气管动、静脉 肺动脉 支气管肺门淋巴结 肺静脉 对向纵隔，此面中央为肺门。 3、两面 肋面（外侧面） 内侧面 较隆凸，与肋和肋间肌接触。 出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。 前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。 肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。 肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。 前缘 后缘 下缘 4、三缘 左肺只有一条斜裂（叶间裂），由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门。 右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂，水平向前。 5、肺的分叶 右肺三叶 左肺两叶 上叶 中叶 下叶 上叶 下叶 肺尖 肺底 上 叶 下叶 上 叶 中叶 下 叶 斜裂 水平裂 左右肺的不同 三叶（上、中、下叶 两叶（上、下叶） 分叶 斜裂和水平裂 斜裂 叶间裂 无 前缘下半有 心切迹 短而宽 窄而长 外形 右肺 左肺 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 肺的表面 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝 肋胸膜 膈胸膜 胸膜顶 纵隔胸膜 包绕肺尖 胸壁内面 覆盖膈上面 被覆纵隔表面 肋胸膜 一、胸膜的概念：覆盖于两侧肺表面和胸廓内面的浆膜。 附于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的部分 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝 肋胸膜 二、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙含少量液体，成负压，左右各一。 三、壁胸膜的分部 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝 肋胸膜 膈胸膜 胸膜顶 纵隔胸膜 包绕肺尖 胸壁内面 覆盖膈上面 被覆纵隔表面 肋胸膜 四、肋膈隐窝(肋膈窦） 肋胸膜和膈胸膜相互移行转折之处的胸膜腔。呈半环形。 即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间。 胸膜腔的最低部分。 胸膜炎等渗出液常积聚于此。 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝 肋胸膜 胸膜和肺的体表投影 1、 肺尖的体表投影 位于锁骨内侧段上方2-3cm处。 2、 胸膜顶的体表投影 同肺尖的体表投影。 第6肋 第8肋 第6肋 第8肋 第10肋 第8肋 第10肋 第11肋 第11肋 3、肺下缘和胸膜下界的体表投影： 第十一肋 第十肋 第八肋 胸膜下界 第十肋 第八肋 第六肋 肺下缘 肩胛线 腋中线 锁骨中线 *