人体解剖--脑干小脑.ppt

内脏运动核 躯体感觉核 非脑神经核： 3.网状结构： 小脑 （二）外形： （三）内部结构 1、薄束核与楔束核： 位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系，传导躯干四肢本体感觉和精细触觉。损伤：本体感觉障碍 薄束 楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 白质 下行纤维束 锥体束 1、起始： 大脑皮质运动区锥体细胞。 2、功能：骨骼肌随意运动。 皮质核（延髓）束 皮质脊髓束 3、终止： ⑴脑神经躯体运动核。皮质核（延髓）束 头颈部骨骼肌运动。 ⑵前角运动细胞： 皮质脊髓束 躯干、四肢骨骼肌运动 走行： 大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 脊髓外侧索 皮质脊髓侧束 前角运动细胞 脊神经 大脑躯体运动中枢的锥体细胞的轴突 躯干、四肢骨骼肌 锥体交叉 锥体束 锥体交叉 上行纤维束 1、内侧丘系与内侧丘系交叉： 薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系，终止于背侧丘脑。传导躯干四肢本体感觉与精细感觉。 内侧丘系交叉 薄束核与楔束核 薄束核与楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系 背侧丘脑 背侧丘脑 薄束和楔束 薄束和楔束 脊神经节中枢突 脊神经节中枢突 后根 后根 脊神经节 周围突 中枢突 薄束或楔束 脊神经节周围突 2、脊髓丘脑束与脊髓丘系： 来自脊髓后角细胞的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系，终止于背侧丘脑。主要传导躯干四肢的痛、温和粗触觉。 脊髓丘脑束 后角细胞 后角细胞 白质前连合 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 背侧丘脑 背侧丘脑 后根 后根 脊神经节中枢突 脊神经节中枢突 脊神经节 脊神经节周围突 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 3、三叉丘脑束（三叉丘系）： 三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉至对侧，这个交叉为三叉丘系交叉，交叉后的纤维组成三叉丘系，终止于背侧丘脑。传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。 三叉丘脑束 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉神经节 三叉神经脊束核、脑桥核 三叉丘系交叉 三叉丘脑束 背侧丘脑 背侧丘脑 三叉神经节 三叉神经节 三叉神经脊束核、脑桥核 中枢突 三叉神经节 眼神经 额神经 眶上神经 滑车上神经 上颌神经 眶下神经 滑车下神经 躯干四肢的深感觉和精细触觉 躯干四肢的痛温和粗触觉 头面部的浅感觉 内侧丘系 脊丘系 三叉丘系 丘脑 交叉一次： 内侧丘系交叉 白质前连合 三叉丘系交叉 定义： 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的网状区，即为网状结构。 网状结构 * 脑神经cranial nerves共12对，其排列顺序是以它们出入脑的部位前后次序而定：即I嗅神经，II视神经，III动眼神经，IV滑车神经，V三叉神经，VI展神经，VII面神经，VIII前庭蜗神经，IX舌咽神经，X迷走神经，XI副神经，XII舌下神经。脑神经的名称，国际上按排列次序惯用罗马字码表示。 歌谣： 一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展, 七面、八听、九舌咽， 十迷走，十一副，十二舌下全。 脑 1400g 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 一、脑干 （一）位置： 位于 颅后窝的斜坡上，平枕骨大孔处与脊髓相续，上接间脑。延髓和脑桥的背面与小脑相连，它们之间的腔室为第四脑室，该室上通中脑水管，向下与延髓及脊髓的中央管相续。 端 脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 第四脑室 中脑水管 （二）脑干外形 延髓的外形 锥体 锥体交叉 1、腹侧面： ⑴锥体（下行锥体束）、锥体交叉 ⑵第XII对脑神经根（舌下神经） ⑶自上而下依次排列有舌咽神经（IX）、 迷走神经（X）和副神经（XI）出脑的根丝。 IX、X、XI XII 2、背侧面 在延髓背侧膨隆的薄束结节和楔束结节，其深面分别埋有薄束核和楔束核。楔束结节外上方有稍隆起的小脑下脚,它主要由进入小脑的纤维束构成。 上部:构成第四脑室底的下部。 下部:形似脊髓 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 深感觉冲动通过感受器沿脊神经节的周围突→脊神经节(第一级神经元的胞体)的中枢突→薄束或楔束→薄束核或楔束核(第二级神经元胞体)→上行。 薄束或楔束 薄束核或楔束核 薄束或楔束 薄束或楔束 脊神经节周围突 脑桥的外形 1、腹侧面 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 ⑴基底部：膨大部 ⑵基底沟 ⑶小脑中脚 ⑷三叉神经根（V） ⑸从中线向外侧，附着有展神经（VI）、面神经（VII）和前庭蜗神经（VIII）根。 基底部 基底动脉 2、背侧面： 小脑上脚 薄束结节 楔束结节 小脑中脚 菱形窝：为第四脑室底呈菱形凹陷。它由延髓上部背面和脑桥背面共同构成。 其上外侧界为小脑上脚，下外侧界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。 第四脑