人体解剖--消化.ppt

3、肝的前、后缘 前缘（下缘）： 锐利 后缘（上缘）： 钝圆，贴脊柱。 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 方叶 尾状叶 下缘 肝的形态 两个面 上面（膈面）：肝镰状韧带 下面（脏面）：H型沟，肝门 两个缘 前缘（下缘）：锐利 后缘（上缘）：钝圆，贴脊柱。 两个叶 左叶：小而薄 右叶：大而厚 肝镰状韧带的附着线为界 三、食管 1、食管的位置 环状软骨下缘或第6颈椎下缘 气管的后方脊柱的前方 左主支气管的后方 食管裂孔 2、食管的分部 颈部 胸部 腹部 环状软骨下缘或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 第十一胸椎左侧 消化管最扁窄的部位。25cm 5cm 18-20cm 1-2cm 贲门 3、食管的狭窄 第一狭窄：位于咽与食管交接处。 （C6） 距中切牙距离15cm 第二狭窄：位于左主支气管后方。 （T4、T5） 距中切牙距离25cm 第三狭窄：食管通过膈食管裂孔处。 （T10）距中切牙距离40cm 临床意义：这些狭窄处是异物容易停留的部位，也是食管癌、静脉曲张好发的部位。 食道癌 食道镜 临床进行食管内插管时，要注意食管的狭窄，根据食管镜插入的距离可推知到达的部位。 四、胃 胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。 新生儿：30ml; 1岁：600ml; 成人：3000ml. 分为上下2口 大小2弯（缘） 前后2壁 可分为4部 1、形态和分部 贲门 幽门 胃小弯 胃大弯 角切迹 贲门切迹 胃底 胃体 两口 贲门：入口 幽门：出口 两缘 胃大弯 胃小弯 两壁 前壁 后壁 四部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 形态 贲门部 胃底 胃大弯 胃小弯 幽门括约肌 (平滑肌） 2、位置 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 其贲门较为固定，约在第11胸椎的左侧， 幽门约在第1 腰椎的右侧。 胃前壁中间部分（位于剑突下）直接贴于腹前壁，其余被肝、膈和左肋弓所覆盖。 贲门第11胸椎的左侧 幽门约在第1 腰椎的右侧 3、胃壁的构造 四层 黏膜 黏膜下层 肌层 外膜 在幽门处环形肌增厚形成幽门括约肌为平滑肌。 五、小肠 最长。是消化食物和吸收营养的最重要部位。 5-7m 小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。 1、十二指肠 25cm 幽门→十二指肠空肠曲 “C”形 （1）上部 5cm 十二指肠球: 溃疡 （2）降部 7-8cm 十二指肠大乳头： 胆总管和胰管开口部位。 十二指肠纵襞 （后内侧壁） （3）水平部10cm 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌：标志 胰管 （4）升部 2-3cm 十二指肠空肠曲 十二指肠大乳头： 在降部中份肠腔的左后壁上有一纵行的粘膜皱襞，下端为十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，胆汁和胰液由此流入十二指肠内。从中切牙至十二指肠大乳头的距离，约为75cm。 十二指肠悬韧带：十二指肠空肠曲被一条由结缔组织和平滑肌构成的十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是确认空肠起点的重要标志。 十二指肠大乳头 胰管 胆总管 2、空肠和回肠 自十二指肠空肠曲→下端续盲肠。 位置：盘绕在腹腔中部和下部，其周围被结肠包围。空肠与回肠之间无明显界限。 空肠和回肠的特点 位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部 空肠 回肠 长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5 环状襞 密且高 疏而低 淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种 管径 粗 细 管壁 厚 薄 颜色 较红 较浅 肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多 级数少 动脉弓 级数多 环状襞 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 肠系膜 六、大肠 盲肠 阑尾 结肠 肛管 直肠 约1.5m长。小肠周围。吸收水、维生素和无机盐。 大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄。 吸收水、维生素和无机盐。食物残渣形成粪便，排出体外。 右侧 结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋。 3、肠脂垂 结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠半月襞 在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突，称为肠脂垂 。 1、盲肠 回盲瓣 阑尾开口 回肠 阑尾 位置：为大肠起始的膨大盲端，长约6－8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。 结构：回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，此瓣具有括约肌的作用，可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口。 2、阑尾：根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。 1）阑尾的形态 形如蚯蚓，又称蚓突。上端连通盲肠的后内壁，下端游