人体解剖--静脉02.ppt

* 静脉 概述 静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。 静脉的特点： 1、管径较大、管壁薄 3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉） 2、有静脉瓣 （二）盆部的静脉 包括髂内静脉和髂外静脉 1、 髂内静脉 脏支 属支 壁支 阴部内静脉 直肠下静脉 子宫静脉 直肠静脉丛 阴部静脉丛 子宫阴道静脉丛 直肠下部静脉血 直肠下静脉 痔疮 直肠静脉丛 2、 髂外静脉 在腹股沟韧带深面续于股静脉，向上与髂内静脉汇合为髂总静脉。 收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。 股静脉 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 直 肠 静 脉 丛 直肠上静脉 直肠下静脉 肛静脉 肠系膜下静脉 门静脉系统 髂内静脉 髂总静脉 阴部内静脉 股静脉 髂外静脉 髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。 上部 下部 肛管 腹壁下静脉 髂外静脉 （三）腹部的静脉 成对静脉 不成对的静脉 腹腔脏器的静脉 睾丸静脉 肾静脉 肾上腺静脉 来自腹腔成对脏器，直接或间接地注入下腔静脉。 来自腹腔不成对脏器的静脉（肝除外），不直接注入下腔静脉，它们先汇合成门静脉，经肝门入肝，在肝内，门静脉逐渐分支至肝血窦，在此门静脉（含静脉血）的血和肝动脉(来自肝固有动脉，营养肝)血混合。由肝血窦再汇合成2～3支肝静脉，注入下腔静脉。 肝静脉 左睾丸静脉 左肾静脉 左肾上腺静脉 右睾丸静脉 ？ １、成对的静脉 右睾丸静脉（或卵巢静脉） 下腔静脉 左睾丸静脉（或卵巢静脉） 左肾静脉和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 肝血窦 肝门静脉 2、不成对的静脉 （1）收纳范围：食管下段、胃、小肠、大肠（至直肠中部）、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血（无肝）。 上述器官的毛细血管 肝门静脉主要属支 肝门 肝血窦（与肝固有动脉的血混合） 肝静脉（2-3支） 下腔静脉 ２、肝门静脉系hepatic porta1 vein 由肝门静脉及其属支组成。 肝门静脉 小叶下静脉 中央静脉 肝静脉 肝板 肝血窦 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 肝固有动脉的分支 肝门静脉的分支 肝门静脉（静脉血） 肝固有动脉（动脉血） 肝门 肝 分支 肝门静脉 小叶间静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝静脉 下腔静脉 一条短粗的静脉干,6─8cm 。 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。 （2）肝门静脉的组成和位置 脾静脉 肠系膜上静脉 ①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 肠系膜下静脉 ③脾静脉 脾静脉 ④胃左静脉 胃左静脉 胃右静脉 ⑤胃右静脉 胆囊静脉 ⑥附脐静脉 肝门静脉 肝毛细血管（混合） 肝静脉（2-3支） 下腔静脉 （3）肝门静脉的主要属支 ： （４）门静脉的侧支循环途径　 门静脉循环发生阻碍， 门静脉的压力升高时(如肝硬化),门静脉属支与腔静脉间的吻合支才高度扩张，形成侧支循环。 肝硬化 正常肝 ①门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉 如果食管静脉丛破裂，会引起呕血。 ②门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛 直肠下静脉及肛静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 如果直肠静脉丛破裂，会引起便血。 右心房 食管静脉曲张 附：心血管系的一些临床联系（箭头表示） 1、关于口服药物（如抗菌素）后，药物经血液循环途径到达机体某位或是 其代射产物由肾排出体外的途径的一般思路: ⑴ 首先药物经口腔到小肠（详见消化系统）。 ⑵ 药物经小肠壁的毛细血管吸收至门静脉，其途径是： 小肠毛细血管 肠系膜上静脉 门静脉。 ⑶ 再由门静脉回流至右心房，途径是： 门静脉 肝门 肝毛细血管 肝静脉 下腔静脉 右心房。 ⑷ 再进行肺循环至左心房： 右心房 右心室 肺动脉干 左右肺动脉 肺的毛细血管 左右肺静脉 左心房。 ⑸ 最后通过左心室经主动脉和它的各级分支（体循环的动脉）到达要求的部位。 如果由肾排出其代射产物，则途径是：左心房→左房室口→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾。 小肠毛细血管→肠系膜上静脉→门静脉→ 肝门→肝毛细血管→肝静脉→下腔静脉→ 右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动 脉→肺的毛细血管→左右肺静脉→左心房 →左心室→升主动脉→主动脉的各级分支（详见体循环的动脉）到达某器官。 总步骤是： 口腔→咽→食管→胃→小肠（以下是血液循环途径）→ *