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公共卫生营养vitamin K
维生素K 历史 20世纪30年代初,DAM发现无脂饲料喂养的鸡出现一种出血综合症,从而发现维生素K。 1939年确定为维生素K。 40年代证实4-羟香豆素是维生素K的拮抗物。 化学特征 萘醌类(甲萘醌,叶绿醌,甲萘醌-7); 吸收、运转、储存和更新 随脂质在肠道淋巴系统吸收 经胆汁有粪便排除, 部分经尿排除; 大肠的厌氧菌可合成维生素K; VK依赖的蛋白质 凝血因子 Factors: II (prothrombin), VII, IX, X, protein C, protein S, protein Z 骨骼生长因子 骨钙素Osteocalcin = Bone Gla protein Matrix Gla protein (MGP) 细胞生长及信息传递调节因子 Growth arrest-specific gene (Gas6) Proline-rich gla protein (PRGP-1, PRGP-2) 其他未知功能蛋白 found in kidney, liver, spermatozoa, urine 作用机理 (参与羧化反应) Vitamin K-dependent carboxylation reaction (VK 是谷氨酰羧化酶的辅酶) VK的生理功能 凝血的辅助因子 参与骨骼生长 参与细胞增长及细胞信息传递 VK食物来源 深绿色叶菜 肝脏 肠道细菌制造 约提供每天需要量的1/2 VK缺乏与过量 极少缺乏 长期服用抗生素 小肠手术、及脂肪吸收不良者 新生儿尤其是早产儿 应常规给予VK 毒性 溶血 脑损伤 营养状况评价 1、机体凝血功能测定 2、血浆叶绿醌含量测定:高效液相色谱法。 3、血浆未羧化骨钙素含量测定 4、血浆未羧化凝血酶原测定 推荐摄入量和食物来源 由于缺乏中国居民维生素K摄入的相关资料,我国现行维生素K的AI暂定为120μg/d,青少年可按2μg/(kg·d)计算。 * * Vitamin K dependent (VKD) g-Carboxylase Glutamyl residues CO2 O2 Vitamin K g-Carboxy- glutamyl residues CH 2 HC COOH COOH CH 2 CH 2 COOH Precursor Product
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