陆源溢油调查表.doc

附3： 沿海地区企业陆源溢油污染风险防范登记表 企 业 基 本 情 况 企业名称： 企业所在地： 省 市 县 街道 号 企业所在地坐标经度： 纬度： 距离最近海岸线： 千米 企业建成时间： 联系人： 联系电话： 企业类型：石油勘探□ 开采□ 炼制□ 贮存□ 运输□ 管线输送□ 码头□ 其他 主要原料及储存量：原油□贮存量 柴油□贮存量 汽油□贮存量 其他： 主要产品及产量：原油□产量 柴油□产量 汽油□产量 其他： 风 险 防 范 情 况 陆源溢油污染风险防范规章制度 项 目 内 容 防止火灾、爆炸、泄漏事故发生的制度 名称： 制定时间： 文号： 防止安全生产事故溢油引发海洋环境污染事件的制度 名称： 制定时间： 文号： 防止陆路、水路交通事故的制度 名称： 制定时间： 文号： 防止交通事故溢油引发海洋环境污染事件的制度 名称： 制定时间： 文号： 安全生产评价 名称： 批准单位： 批准时间： 环境影响评价 名称： 批准单位： 批准时间： 是否进行环境风险评价或在环评报告中有风险评价专章： 是□，否□ 区域规划及产业政策 项目是否符合区域规划要求 是□ 否□ 产业政策执行情况 淘汰的落后工艺、设备名称： 淘汰的时间： 安全生产设施及运行情况 生 产 区 域 设备级 设备名： 设备名： 设备名： 全厂总计 防溢油泄漏阀门 数量： 数量： 数量： 防泄漏扩散围堰 数量： 单个容积： 数量： 单个容积： 数量： 单个容积： 其 他 车间（工段）级 车间名： 车间名： 车间名： 事故池 数量： 单个容积： 数量： 单个容积： 数量：单个容积： 其 他 厂区级 围 墙 长度： 高度： 排海闸门 数量： 位置： 其 他 交 通 运 输 车 辆 总数： 台，其中具有防碰撞、防溢油设施的有 台 船 只 总数： 艘，其中具有防碰撞、防溢油设施的有 艘 防溢油进入环境污染海洋设施情况 应急池 数量： 总容积： 是否自流：是□，否□ 治污设施 名称： 是否正常运行：是□，否□ 是否达标排放：是□，否□ 企业溢油污染应急管理情况 应急预案 名称 制定时间： 备案单位： 备案时间： 预案中有无启动应急设施的方案：有□，无□ 预案中有无应急设施不足以满足应急需要时的其他应对措施： 有□，无□ 应急演练 近三年演练次数： 最近一次演练时间： 参加人数： 物资储备 吸油毡：数量： 围油栏：数量： 消油剂：数量： 收油船：数量： 其他： 数量： 救援队伍 有□，无□；应急救援队伍人数： 以往发现问题整改落实 近三年是否发生过安全生产事故或突发环境事件 是□，否□ 类型： 级别： 发生时间： 事故原因： 责任追究情况： 主要整改措施： 说明：如果内容较多，可以另行复印填写 填表单位（盖章）： 填表时间： — 3 —