广州中医药大学方剂学PPT治疡剂1.ppt

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广州中医药大学方剂学PPT治疡剂1

作用 1、据其阴阳属性选择相应的方剂 2、痈疡易成者配合外治法 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰 4、痈疡后期不宜过早用补法 仙方活命饮 【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱 【用法】 用酒一大碗,煎五七沸服 【主治】热毒壅滞,痈疡肿毒初起 热毒壅滞,气血凝滞 --- 局部红肿热痛 邪郁肌腠,邪正相争 --- 发热、恶寒 正盛邪实,热毒壅滞 --- 舌苔薄黄,脉数有力 【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结 【治法】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 【方解】 君:金银花—甘寒清轻,清热解毒, 消散痈疮 臣:当归尾、赤芍—活血通滞和营 没药、乳香—散瘀消肿止痛 陈皮—理气通滞,消痈散结 【方解】 佐:白芷、防风—疏风透邪,散结消 肿,透达营卫 穿山甲、皂角刺——通行经络,溃坚排脓 天花粉、贝母——清热化痰,散结排脓 使:甘草——清热解毒,调和诸药 ·集苦寒泻火药于一方,相须为用,泻火解毒力 强,直达三焦,直折火势,善治火热毒盛充斥 黄连解毒汤 三焦之壮热烦躁,咽干口燥,错语不眠,或吐 衄,发斑等。为泻火解毒之代表方。 · 均具有清热解毒之功,用治热毒痈疮等。 仙方活命饮 · 解毒药与消散药并用,功专解毒消痈,消肿溃 坚,活血止痛。治热毒内壅,气血瘀滞,营卫 不畅之痈疮肿毒初起证,脓未成者,服之可消, 脓已成者,服之可溃。是外科“消法”的代表方。 五味消毒饮 【组成】 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分 【用法】 【主治】火毒结聚之痈疖疔疮 热毒邪蕴结、气血凝滞:患处红、肿、热、痛 热毒炽盛:舌红苔黄脉数 【方解】 君:金银花—清热解毒,清宣透邪 臣:蒲公英—清热解毒,兼能消痈散结 紫花地丁—清热解毒,凉血散痈 佐:野菊花、紫背天葵—清热解毒 【运用】 1、辨证要点: · 痈疡,局部红、肿、 热、痛,舌红脉数。 2、临证加减: 热毒甚加连翘、黄连; 肿甚加防风、白芷; 乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮。 3、现代运用: · 用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒 内蕴者。 四妙勇安汤 【组成】 金银花 玄参各三两 当归二两 甘草一两 【用法】 水煎服,一连十剂,永无后患,药味不 可,减则不效,并忌抓擦 【主治】热毒炽盛之脱疽。 气血凝滞,经脉瘀阻:患肢末端黯红微肿,疼痛剧烈 火毒内郁,肉腐血败: 患肢灼热,溃烂,腐臭, 甚至指趾落 【方解】 君:金银花—清热解毒 臣:玄参—清热凉血,泄火解毒并能滋液,散结软坚 佐:当归—养血活血 使:甘草—清热解毒,调和诸药 【运用】 1、辨证要点: 患处红肿痛剧或溃烂流脓水,烦热口渴,舌红脉数 2、临证加减: 热毒甚加毛冬青、丹参 血瘀气滞甚加乳香、没药 热毒伤阴加丹皮、生地 湿重加防已、黄柏、泽泻 3、现代运用: 血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、 丹毒等属于热毒内蕴,瘀阻经脉者 苇 茎 汤 【组成】 苇茎二升 薏苡仁半升 瓜瓣半升 桃仁三十枚 【用法】 原方上四味父咀,纳苇汁中,煮取二升,再 服,当吐脓 【主治】痰热瘀血壅结之肺痈 肉腐血败、成痈化脓:咳吐腥臭脓痰 热毒迫肺、肺失清肃:咳嗽、发热 【病机】热壅血络,肉腐血败

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