新生儿肺部常见疾病的Ｘ线诊断2.ppt

温岭市妇幼保健院 早产婴肺 ㈠定义： 早产儿未成熟肺称为早产婴肺（the Immature Lung） 。 ㈡早产的原因: 发生早产的原因是多方面的: 1、母体因素可能起主要作用，常见如母亲在孕期患有妊高征，严重贫血及溶血性疾病，慢性消耗性疾病，营养不良及急性感染等疾病，或在妊娠后期从事重体力劳动，腹部外伤，激烈情感波动，过度疲劳及急慢性中毒等。 2、子宫、胎盘、脐带及附属组织的因素中有子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、羊水过多等。 3、胎儿因素中以双胞胎为多，还有胎儿畸形也可促使早产。近来认为50%~80%的早产与绒毛膜炎有关。 4、有文献报道，孕期合并症、并发症、不良孕产史、畸胎是造成早产的主要因素。 早产婴肺（１） 早产婴肺（２） 早产婴肺（３） 新生儿羊水吸入综合征 ㈠定义： 胎儿在胎内或出生的过程中吸入了未被胎粪污染的羊水致肺部发生炎症反应，称为羊水吸入综合征( amniotic fluid aspiration syndrome )，也称羊水吸入性肺炎。 ㈢新生儿羊水吸入综合征的病因： 异常分娩， 宫内窘迫， 巨大胎儿等。 ㈥新生儿羊水吸入综合征的临床和X线诊断标准： （1） 多见于剖腹产儿，有宫内窘迫或产时窒息史，娩出时由胎儿口、咽或气道内吸出较多量羊水，羊水中无胎粪污染史。 （2） 出生复苏后较早出现气急、口唇青紫、吸气性凹陷和口吐泡沫等症状，肺部听诊有粗湿啰音。 （3） 胸片示肺纹理增粗，轻度肺气肿；或伴有密度较淡的斑片状阴影，明显肺气肿；或以两肺内侧带和肺底部为显著的广泛小片状融合阴影，重度肺气肿。 （4） 病灶一般于1周内吸收，吸收后一般不遗留痕迹。 新生儿羊水吸入综合征（１） 新生儿羊水吸入综合征（2） 新生儿羊水吸入综合征（3） 新生儿羊水吸入综合征（4） 新生儿胎粪吸入综合征（１） 新生儿胎粪吸入综合征（2） 新生儿胎粪吸入综合征（3） 新生儿胎粪吸入综合征（4） 新生儿胎粪吸入综合征（5） 新生儿胎粪吸入综合征（6） 新生儿胎粪吸入综合征（7） 新生儿胎粪吸入综合征（8） 新生儿毛细支气管炎 毛细支气管炎（bronchiolitis)是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病，也可见于新生儿期。以毛细支气管的阻塞性炎症为特征，多为散发性疾病，但也可呈小流行。 新生儿吸入性肺炎 ㈠定义： 　　 是指新生儿出生后吸入乳汁、胃内容物等致肺部发生炎症反应，称为新生儿吸入性肺炎。 新生儿吸入性肺炎（１） 新生儿吸入性肺炎（２） 新生儿吸入性肺炎（３） 新生儿感染性肺炎 ㈠病因： 　　　新生儿感染性肺炎是病原微生物侵入肺泡所引起的呼吸道感染性疾病，以细菌、病毒最常见，其次还有支原体、衣原体、真菌及原虫等。新生儿感染性肺炎多为病毒与细菌混合感染 。 新生儿感染性肺炎（１） 新生儿感染性肺炎（２） 新生儿感染性肺炎（３） 新生儿感染性肺炎（４） 新生儿感染性肺炎（５） 新生儿感染性肺炎（６） 新生儿肺透明膜病 　　　新生儿肺透明膜病（new pulmonany hyaline membrance disease ,NPHMD），又称新生儿呼吸窘迫综合征，本病发展迅速且易漏诊、误诊，为新生儿尤其是早产儿主要的死亡原因之一。 　 新生儿肺透明膜病（5） 新生儿肺透明膜病合并新生儿吸入综合征（6） 新生儿肺透明膜病（7） 新生儿肺透明膜病合并新生儿吸入综合征（8） 新生儿湿肺 ㈠定义： 　　　 新生儿湿肺又称Ⅱ型呼吸窘迫综合征、暂时性呼吸困难、良性呼吸窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺内液体延迟使之积聚引起，是一种自限性疾病。 新生儿湿肺（１） 新生儿湿肺（２） 新生儿湿肺（３） 新生儿湿肺（４） 新生儿湿肺（５） 男，8h。 A.胸正位片：两肺呈磨玻璃状中侧较重，肺容积大，支气管广泛充气，两下肋胸膜及叶间膜稍厚—肺泡间质积液。 B.胸正位片（24h后复查）肺野肺纹理增粗增多，伴少量网点影，胸膜微厚—间质积液。肺泡积液已消失。 新生儿湿肺（6） 男，1h。足月，剖腹产，生后呼吸困难。 A.胸正位片：右上肺网条状影自肺门向外散开，叶间膜增厚，肺过度充气。 B.24h后复查胸片，示肺血管增粗充血，积液明显吸收。 新生儿肺出血 ㈠定义： 　　　新生儿肺出血 (neonatal pulmonary hemorrhage , NPH)是由多种因素引起的肺泡壁毛细血管压力增加而导致的肺出血性疾病