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社会医学Social Medicine 概论 Introduction Liang Zhou M.D., Ph.D. Associate Professor of Social Medicine Adjunct Senior Instructor, Psychiatry University of Rochester, NY, USA Liang Zhou, MD, Ph.D 主要内容Main Focuses 引言 社会医学的发展历程 社会医学的性质与特点 社会医学的主要理论观点 社会医学的主要工作任务 Liang Zhou, MD, Ph.D 引言Introduction 人的自然属性与社会属性 人的自然与社会属性 人类行为的自然与社会属性 人类健康和健康的自然和社会属性 Liang Zhou, MD, Ph.D 引言Introduction 社会医学的定义 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法来研究人类健康和疾病的一门医学学科。它的主要任务在于揭示健康和疾病的社会属性，研究社会对健康的需求，各种社会因素对健康、疾病的影响，以及从社会的角度来预防和治疗疾病、促进个体和人群健康，提高人们的生命质量。 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的发展历程 The History of Social Medicine 古代先贤们的哲学思考 社会医学的萌芽阶段可以从中西方经验医学时代算起，一直到社会医学创立为止。 我国古代医学已注意到了社会和心理因素与健康的关系。周朝名医扁鹊（公元前600-公元前500年间） 和公元前三世纪的《黄帝内经》 都有相关的论述 在西方，希腊医生希波格拉底（Hippocrates, 公元前450-公元前377）提出了环境及生活习惯对疾病的作用，古罗马医师盖伦（Galen，约130年—200年）也强调了人体健康与社会心理因素之间的关系。 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的发展历程 The History of Social Medicine 西方工业化、都市化与社会医学的创立 十六、十七世纪后，工业化、都市化、居住拥挤、生态破坏、环境污染和人口流动性大幅度增加，导致传染性疾病的流行、职业病的出现，这些都在很大程度上降低了劳动生产率，因而逐渐受到了业主和政府的重视。 盖林（Jules Guerin， 1801-1886）于1846年首次提出了“社会医学”这一术语，并把它分成四个部分，即①社会生理学，研究某一特定人群的身体和精神状况与其法律、社会制度、风俗习惯等的内在联系；②社会病理学，研究关于健康和疾病的社会问题；③社会卫生学，研究采取各种增进健康、预防疾病的措施；④社会治疗学，制订治疗措施来对付各种社会问题。 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的发展历程 The History of Social Medicine 西方工业化、都市化与社会医学的创立 早期的社会医学基本上是指一种医学实践的方式，要求医生认识到社会因素的影响并在治疗病人的过程中加以考虑 由于逐渐认识到许多病原因素是社会性的，社会医学不仅包含了“预防医学”（在医学实践中指导病人和家庭预防疾病），而且也包含了“公共卫生”（整个社区水平预防疾病）。健康和疾病必须从社会与医学的层面来考虑，而不仅仅是从医生和病人的层面来考虑。 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的发展历程 The History of Social Medicine 生物医学科学的发展对社会医学的影响 18世纪以后，生物医学科学迅速发展 19世纪末以来，生物医学科学逐渐占据医学的主导地位 社会医学的理论和思想被排除在医学的主流思想之外，社会医学的发展逐渐落后于其他医学学科 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的发展历程The History of Social Medicine 疾病谱的转变与社会医学的现状 20世纪50年代以来出现了疾病谱的转变 社会文化、心理、行为和生活方式对健康的影响再度受到重视，社会医学迎来新的发展契机 在国外，社会医学是一个学科群，不是一门单独的学科 在国内，20世纪80年代以后社会医学作为一个单独的学科得到了重视和发展 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine 社会医学的学科性质 社会医学的知识基础 医学学科 社会科学 社会医学一般被归于预防医学，但它实际上涉及到每一个医学学科 社会医学是一门医学学科 Liang Zhou, MD, Ph.D 社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Me