社会医学--社会医学研究方法.ppt

* * 研究工具设计的程序与技术(1) 考虑应用的目标人群的特殊性 年龄 性别 文化程度与阅读背景 社会经济背景 文化背景 * * 研究工具设计的程序与技术(2) 明确应用研究工具的目的 描述与诊断现状 解释现象 预测结局 * * 研究工具设计的程序与技术(3) 条目设计 条目形式：陈述还是问题？开放式还是封闭式？ 条目内容：是否与研究概念相符？ 条目数量：尽量用足够少的问题反映所要研究的问题；设计初期阶段尽量多设计一些条目以便后阶段的测试 条目的来源：文献资料、专家意见、集思广益（头脑风暴法） * * 研究工具设计的程序与技术(4) 条目排列 条目排列的顺序根据研究工具的目的和内容的不同而不同 根据条目的逻辑性排列（例子见下页） 根据条目的敏感性排列 随机排列 * * 研究工具设计的程序与技术(5) 11. 你是否吸烟？是 否（如果否，跳到15条） 12. 你第一次吸烟时的年龄 岁 13. 目前吸烟的量：……….. 14. 你曾经戒过烟吗？(如果否，跳到15条） 14a. 戒断时间最长的一次有多久？ ……….. 15. 你是否饮酒？是 否（如果否，跳到第 条） * * 研究工具设计的程序与技术(6) 被选回答的设计 Likert 记分： 形式：强烈赞同 赞同 难以决定（回答） 不赞同 强烈反对 使用于询问被试对某一陈述的态度 二分法 形式：同意 不同意/是 否 适用于询问态度或现状的陈述 * * 研究工具设计的程序与技术(7) 频率 形式：任何时候都是 经常是 有时是 很少是 从不 适用于问题或陈述 最佳（最重要的、主要的）选择 例：投保的主要目的是（只选一项）： 多选 例：你的经济收入来源包括（可选多项）： 开放式问题 下面我们来谈一谈有关毒品的纯度问题。就你所知，毒品分销商会在毒品中加入一些什么东西？ * * 研究工具设计中的常见问题(1) 不相关的条目 例：你认为下列哪类医院的服务质量比较好？ A. 省级医院 B. 地市级医院 C.县级医院 D. 乡级（区级）医院 E. 村（街道）卫生所 条目太长 使用否定性的条目 例：农村社区不应该有许多没有经过正规培训的乡村医生 同意 不同意 * * 研究工具设计中的常见问题（2） 使用带有偏见的条目与术语 例： 妓女—商业性工作者 残废人——残疾人 乡里人——农村居民 黑人———非洲美国人 女人———女性 小孩———儿童、青少年 疯子———精神病人 * * 研究工具设计中的常见问题（3） 一个条目涉及多个问题 例：政府应该加强社区卫生保健，减少对大医院的投入。 同意 不同意 例：你参加社区志愿服务和医疗队吗？是 否 是父亲的职业是什么？他是否已经退休？ 我一直都遵法守纪，未干过伤害别人的事 * * 研究工具设计中的常见问题（3） 含糊不清的问题 俚语或俗语可能仅为一个群体所知，或者可能对不同的群体有不同的含义。 词的含义可因地理区域、年龄群(“代沟”)或亚文化 (subculture)群而有所不同。 问题的措词，包括这样一些有关问题，如：所使用的词汇的难度，语言的规范程度。“你家里有饮酒狂人吗？” 抽象的与实际的问题：具体的特定的事物，应得到特定回答。避免抽象概念问题，如：爱情或正义之类的问题，幸福程度等 * * 研究工具设计中的常见问题（4） 使用技术行话 例：获得性免疫缺陷综合症的主要传播途径有：A. 血行传播 B. 性传播 C. 空气传播 D. 接触传播 封闭式问题中存在的问题 两个选择的意义重叠 例：配偶 家人 被选回答不全面 例：你学医的主要动机是：。。。 * * 研究工具设计中的常见问题（5） 诱导性问题 出于诱导，使回答者的回答有偏见，从而人为地增加了作某一特定回答的机会。如：你不抽烟，是吗? 大多数医生认为抽烟是有害的，你同意吗？ * * 研究工具设计中的常见问题（6） 敏感性问题 敏感性问题(sensitive question): 如：同性恋、性关系、通奸等问题，一个研究人员如何才能鼓励回答者给予真实的回答，即使那些回答是为社会所讨厌的(违犯社会规范的) 使敏感性问题得到规范性回答（假定犯有该行为），如：你多久行一次手淫：一周一次，一月一次，每天一次，从不？ 指出该行为不是异常的而是普遍有的，即使它可能有违规范，如：多数人不定时地行手淫，你呢？ 使用委婉词 * * 问卷的信度和效度评估Assessment of Reliability and Validity for Questionnaire 信度（reliability):是某种测量工具所得资料的可靠程度。 复测信度（test-retest reliability) 复