肿瘤基础相关知识培训.ppt

2)核苷酸还原酶抑制剂和抗代谢类药物 胸苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟等 二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨喋呤、氨喋呤等 DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨等 核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲、肌苷二醛等 嘌呤核苷酸合成抑制剂：6-巯嘌呤（6-MP） 3)抗生素类抗肿瘤药（antibiotics） 蒽环类 多柔比星（阿霉素，ADM）、柔红霉素（DNR）、表柔比星（表阿霉素，EPI）吡柔比星（THP）、米托蒽醌（MTT） 放线菌素类 放线菌素D（ACD） 博来霉素类 博来霉素（争光霉素）、平阳霉素（A5） 丝裂霉素类 丝裂霉素A、丝裂霉素B、丝裂霉素C(MMC) 普卡霉素（光辉霉素）类 光辉霉素（MTH）、橄榄霉素 其他抗肿瘤抗生素 链佐星（链脲霉素，STT） 4)抗肿瘤植物药 作用于微管和微管蛋白 长春碱、紫杉类 作用于拓扑异构酶 羟基喜树碱（CPT）、替尼泊苷 5）激素类 抗雌激素类 他莫西芬（TAM）、托瑞米芬 芳香化酶抑制剂 氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑 孕激素 甲羟孕酮 甲地孕酮 抗雄激素药物 氟他胺 肿瘤与化疗的基础知识 衡阳市中心医院肿瘤一区 阳美玲 （1）肿瘤简介 （2）肿瘤化疗 内容提要 肿瘤定义及致癌因素 肿瘤命名 2 一般分类 侵润及转移 1 4 3 ５ 6 分期与分级 临床表现 肿瘤定义 肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。 致癌因素 外源性因素 内源性因素 化学因素 物理因素 生物因素 机体免疫状态 遗传因素 激素水平 DNA损伤修复能力 生活习惯 心理压力、紧张的生活状态 社会环境因素 内容提要 肿瘤定义及致癌因素 肿瘤命名 2 一般分类 侵润及转移 1 4 3 ５ 6 分期与分级 临床表现 肿瘤的命名 1.良性肿瘤命名：一般在组织/细胞类型名称后面加一“瘤”字，如：平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤 2.恶性肿瘤可按其组织学起源不同分为癌和肉瘤 （1）癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤，如腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出现血道转移。 （2）肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤，如来源于纤维组织的恶性肿瘤称为纤维肉瘤。生长速度快，多发生于青少年，早期即有血道转移。 3.肿瘤命名的特殊情况:部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名或习惯性命名表示。如：尤文氏肉瘤、白血病、间皮瘤、葡萄胎等。其中有良性的，也有恶性的。 内容提要 2 肿瘤定义及致癌因素 2 肿瘤命名 1 4 4 3 ５ 6 临床表现 浸润及转移 细胞基础知识 一般类型 7 分期及分级 肿瘤的分类 (二）按生长特性分类 分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类 恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织有 明显的差异，成浸润性生长，可出现远处转移和播散 的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围 组织分界不清。 良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相 似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。 特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组 织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用 下，可以演变为恶性。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性 肿瘤 恶性 肿瘤 分化程度 核分裂象 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响 分化好，异型性小 无或少，不见病理核分裂象 缓慢 膨胀性或外生性生长 少见 不转移 不复发或少复发 较小，主要为局部压迫或阻塞 分化差，异型性大 多，可见病理性核分裂象 较快 浸润性或外生性生长 常见，如出血、坏死、溃疡形成等 可转移 易复发 较大，主要破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质 注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征 内容提要 2 肿瘤定义及致癌因素 2 肿瘤命名 1 4 4 3 ５ 6 临床表现 浸润及转移 细胞基础知识 一般类型 7 分期及分级 肿瘤的浸润和转移 肿瘤浸润：是肿瘤细胞粘联，酶降解，移动，基质内增殖等一系列过程的表现。 肿瘤转移：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的运转，到不连续的靶组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有肿瘤称“原发肿瘤”，新形成的肿瘤称为“继发肿瘤”或“转移肿瘤”。肿瘤转移是