肿瘤流行病学相关知识课件.ppt

恶性肿瘤流行病学;概述;什么是肿瘤;什么是肿瘤;什么是肿瘤;肿瘤的分期和分级;;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;恶性肿瘤的分布;我国主要恶性肿瘤流行趋势;我国主要恶性肿瘤流行趋势;;;;;; ;;;（1）总体肿瘤发病率和死亡率较高： 肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。 肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；平均每5位癌症患者有3人死亡。 （2）相比女性，男性癌症发病率和死亡率都高： 肿瘤发病率：男女之比1.3:1；肿瘤死亡率：男女之比1.65:1。 （3）城市人口与农村人口相比，癌症发病率要略高，但因患癌症死亡率要低 ： 肿瘤发病率：城市与农村之比1.2:1；肿瘤死亡率：城市与农村之比1.02:1 。 （4）肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升，特别是50岁以上随年龄增加而大幅上升 （5）肿瘤死亡率随人群年龄逐渐上升，特别是60岁以上随年龄增加而大幅 （6）发病率与死亡率最高的均是肺癌，其次都为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌;肿瘤发病归因分析;肿瘤发病归因分析;肿瘤发病归因分析;肿瘤发病归因分析;肿瘤发病归因分析;1、慢性感染 中国人群中，29%的癌症死亡归因于慢性感染。其中男性为32%；女性为25%。 其中，肝癌是中国人群中最常见的与感染相关的癌症，所以肝癌的一级预防主要是预防HBV的感染。 与感染相关的癌症:乙肝病毒—肝癌；丙肝病毒—肝癌与非霍奇金淋巴瘤；幽门螺旋杆菌---胃癌；人乳头状瘤病毒—口腔癌、口咽癌、宫颈癌；EB病毒—鼻咽癌；霍奇金病和伯基特淋巴瘤等。 ;2、吸烟 我国目前有3.5亿烟民，青少年吸烟率呈上升趋势。2002年，男性吸烟率为66%;女性为3%，被动吸烟为52%。 中国人群中，22%的癌症死亡归因于吸烟。吸烟是男性人群中主要的癌症死亡原因，约占33%；而女性则占5%；非吸烟女性中，11%的肺癌死亡归因于被动吸烟。虽然我国人群的吸烟率有所下降，但未来吸烟导致的癌症负担将会增加。 ;3、饮食：蔬菜和水果摄入不足 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所报告指出：蔬菜和水果的摄入不足，可增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌和肺癌的发病和死亡风险。 我国研究发现:水果摄入不足，可导致13%的癌症死亡（男性13.7%；女性11.7%）。蔬菜摄入不足可引起3.6%的癌症死亡（男性3.9%；女性3.1%）。WHO的数据表明水果和蔬菜的摄入不足可引起14%的胃肠道癌症的死亡。 WHO建议每天至少摄入400克水果和蔬菜才能预防癌症和其他慢性疾病。;4、饮酒 2002年，我国男性饮酒率39.6%，女性为4.5%。 中国人群中约4.4%的癌症死亡由饮酒导致（男性6.7%；女性0.4%），饮酒与口腔癌、食管癌、肝癌、喉癌等的因果关系已经明确。 建议对当前不饮酒者，以后避免饮酒，对饮酒者，建议限制酒精的摄入量(成年男性一日酒精摄入量不超过25克；女性不超过15克）;5、职业因素 中国人群中职业性致癌因素引起2.7%的癌症死亡（男性3.1%，女性2.1%）。该数据目前认为被低估。 我国规定了八种职业性肿瘤 石棉所致肺癌、间皮瘤； 联苯胺所致膀眈癌； 苯所致白血病； 氯甲醚所致肺癌； 砷所致肺癌、皮肤癌； 氯乙烯所致肝血管肉瘤； 焦炉工肺癌； 铬酸盐制造工肺癌。 ;6、超重、肥胖和体力活动缺乏 过去20年来，我国居民超重和肥胖率呈上升趋势。2010年，我国18岁及以上居民超重率为31%，肥胖率为12%。 中国有10-12%的癌症负担归因于体脂。 超重和肥胖可导致结直肠癌、胰腺癌、绝经期乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌；体力活动缺乏可引起结肠癌。 我国研究发现，癌症死亡归因于超重和肥胖、体力活动缺乏的比例较小，均为0.3%左右。但根据预测，未来15年癌症的死亡归因于超重和肥胖的比例将增加2倍。;7、生殖因素、激素替代治疗和口服避孕药 生殖因素、绝经期后激素替代治疗和口服避孕药与乳腺癌或卵巢癌的关联已经明确。 本因素引起的癌症死亡比例很低，均小于0.2%。 预防乳腺癌和卵巢癌的措施包括母乳喂养、生育期妇女避免采用口服避孕药，避免过量摄入雌激素。; 恶性肿瘤的预防策略与措施; 恶性肿瘤的预防策略;恶性肿瘤的预防措施; 一、第一级预防 （一）加强防癌健康教育，改变不良生活行为方式，合理营养膳食  90％以上肿瘤发病的危险度可用不良生活行为方式来解释。通过健康促进和健康