讲周围血管疾病患者护理知识.ppt

周围血管疾病患者护理;教学目标(teaching objects); 原发性下肢静脉曲张;解 剖;;解 剖;深静脉、浅静脉、交通静脉关系;病因病理;;;;辅助检查;;深静脉通畅试验;交通静脉瓣膜功能试验;影像学检查;治疗要点;手术治疗;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施; 健康教育 1、避免过紧腰带和紧身衣裤；避免肥胖；良好坐姿；避免久坐久站 2、休息时抬高患肢；锻炼身体，增强血管弹性 3、术后继续弹力绷带1-3个月; 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病） 定义:是一种主要累及四肢远端中、小动脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变 好发于男性青壮年 ;病因及发病机制;病生;临床表现 进展缓慢，周期性发作，症状逐渐加重，分三期： 1.局部缺血期： 血管痉挛为主 表现：患肢供血不足，患肢苍白、发凉、酸胀乏力、感觉异常（麻木、刺痛、烧灼感） 间歇性跛行---典型临床表现 随病情进展，跛行距离缩短，休息时间延长;临床表现;;;辅助检查 一般检查： 1.测定皮温及动脉搏动，如对比相差2℃，搏动减弱或不能扪及，提示患肢动脉血流减少 2.测定跛行距离和跛行时间 3.肢体抬高试验： 患者平卧，抬高患肢70-80°，持续60 s ，若麻木、疼痛，足趾及足掌皮肤苍白或蜡黄色，阳性 多普勒超声检查：缺血情况 肢体血流图：血流通畅情况 动脉造影 ;治疗原则 非手术疗法 1.一般处理： 戒烟；防止受冷、潮和外伤；肢体保暖禁忌热疗；止痛剂止痛；早期鼓励患肢适度锻炼，建立侧枝循环 2.药物治疗：血管扩张药、抗血小板药 3.高压氧疗法 4.创面处理：干性坏疽消毒后包扎，湿性坏疽湿敷和换药;治疗原则;慢性疼痛 组织完整性受损 活动无耐力 潜在并发症：术后切口出血和栓塞 ;1.控制或缓解疼痛 2.预防或控制感染 3.心理护理 4.促进侧肢循环建立，提高活动耐力 5.术后护理;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;