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全科理论实务

家庭生活周期-3:有学龄前儿童期 身体健康方面:意外伤害与传染病;家庭环境的安全、营养的均衡调配及良好习惯的建立 智力发育方面:语言学习与智力开发;提供足够的感官刺激与人际活动;游戏与学习。 人格发育:模仿是儿童人格发展的最大特征。父母的思想、性格和行为----榜样。 家庭生活习惯已经慢慢稳定,夫妻已重新适应,父母的角色在家庭中的影响性越来越重要。 家庭生活周期-3 有学龄前儿童(最大孩子介于30个月到6岁大) 家 庭 问 题 -儿童的身心发展问题 -安全保护问题 -上幼儿园的问题 保健服务重点 -合理营养 -监测和促进生长发育 -疾病防治 -形成良好习惯 -防止意外事故 家庭生活周期-4:有学龄儿童期 社会化:学龄儿童开始离开父母亲的怀抱,与家庭之外的环境、个人接触,开始学习与适应社会规范、道德观念,与别人沟通,建立家人之外的人际关系,在认知能力上大有进步,自主能力逐渐形成。 学习:学校不仅是传授知识,更是学习社会规范的场所。学龄儿童开始努力学习做事,产生荣誉感。 健康状况:由学校与家庭共同关心 家庭生活周期-4 有学龄儿童(最大孩子介于6~13岁) 家庭问题 -儿童的身心发展 -上学与学业问题 -性教育问题 -青春期卫生 保健服务重点 -学龄前期儿童保健 -引导正确应对学习压力 -合理“社会化” -防止意外事故 家庭生活周期-5:有青少年期 心理社会方面:青年少面对的最大任务是建立自我认同及独立性,要求与家庭建立新的人际关系和交往方式(成人对成人的沟通方式)。望子成龙,与家庭标准发生冲突。青少年具有一定的独立思考、判断能力,亦会反过来批评父母的行为。 生理方面:第二性征出现,青春期教育。 全科医生除了提供必要的教育和咨询外,还应该注意体格发育及所产生的心理障碍。 家庭生活周期-5 有青少年(最大孩子介于13—30岁) 家 庭 问 题 -青少年的教育与沟通 -与父母的代沟问题、社会化问题 -青少年的性教育及与异性的交往、恋爱 保健服务重点 -防止意外事故 -健康生活指导 -青春期教育与性教育 -防止早恋早婚 家庭生活周期-6:子女离家期 子女离开家庭后,不仅家庭结构发生变化,家庭关系变化更 多。子女的离开后意味着: 意味着亲子关系的松弛; 意味着子女对父母的依赖和父母对子女的支配减少; 意味着父母的生活中心开始由子女身上重新转移到配偶身上。 主要影响:由于养育子女多由母亲承担,这种改变对母亲的影 响最大,可产生失落、无奈、无依靠的感觉,严重时会演变成 种种身心疾病。 家庭生活周期-6 孩子离家创业(最大孩子离家至最小孩子离家) 家 庭 问 题 -父母与子女的关系 -父母开始有孤独感 -疾病开始增多 -重新适应婚姻关系 -照顾高龄父母 保健服务重点 -心理咨询 -消除孤独感 -定期体检 -更年期保健 家庭生活周期-7:空巢期 身体方面 中年人开始身体状况的变化,如体力的减退、食量减少、视力及听力减退、反应缓慢、记忆力减退等。慢性病发病率增高,如高血压、冠心病、癌症等,得病恢复较慢,预后较差。重点是一二级预防。 心理社会方面 中年人开始关心死亡的问题;在事业发展方面产生的压力,如重新开始创业等;在婚姻生活上,夫妻关系和性生活也会出现新的危机。更年期综合征是这一阶段的特征表现;为了安度晚年在经济上必须有所准备 应该开始培养休息、娱乐方面的兴趣,并积极参与社会活动,以充分生活,避免将来孤独。 家庭生活周期-7 空巢期(父母独处至退休) 家 庭 问 题 -重新适应两人生活 -计划退休后的生活 -疾病问题 保健服务重点 -防止药物成瘾 -防范意外事故 -定期体检 -改变不健康生活方式 家庭生活周期-8:退休至死亡期 退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落与孤独是主要问题;调节自身、安度晚年为主要课题。 退休:经济压力;社会地位和社会联系的失落。 角色:祖父母角色;“隔代亲”,天伦之乐;其他负担和压力。 疾病与依赖:身体及精神异常,慢性疼痛,功能退化。疾病大多为慢性病,且易成为残疾。对子女的依赖会逐渐增加。 失落:朋友和亲戚逐渐减少,配偶死亡,失落、无助与孤独,自杀率与死亡率会增加。 家庭生活周期-8 退休(退休至死亡) 家 庭 问 题 -适应退休生活 -经济收入下降 -生活依赖性增强 -面临老年病、衰老 丧偶、死亡 保健服务重点 -慢性病防治 -孤独心理照顾 -提高生活自理能力 -提高社会生活能力 -丧偶期照顾 -临终关怀 了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态,预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题,及时地进行教育和咨询,采取必要的预防和干预措施,以避免出现严重后

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